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一例老年高血压患者的药学监护

一例老年高血压患者的药学监护主要内容疾病简介病例分析药学监护疾病简介高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素，严重影响了老年人的生活质量和寿命。WHO/ISH高血压防治指南，年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，定义为老年高血压。若收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg，则称为老年单纯收缩期高血压（ISH）。老年高血压的临床特点1.单纯收缩期高血压患病率高和脉压大2.血压波动大3.易发生体位性低血...

2024-02-17 19 页 18 0 15文币
一例老年失眠患者的药物治疗

一例老年失眠患者的药物治疗背景在社会节奏加快及竞争加剧的今天，失眠发生率逐年上升……据统计，各国存在睡眠障碍比例：美国30%、日本21%、加拿大18%、芬兰12%、法国19%中国：普通成年人在一年内有过失眠的比例高达38%概述失眠的定义：患者对睡眠时间和（或）睡眠质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。是否存在由于睡眠不足对白日功能和生活质量带来影响，是诊断失眠具有重要临床意义的指标。诊断条件：（1）有效睡眠时间不足：入睡困难（超过30min）、熟睡维持困难、易醒（夜醒2次或2次以上）和早醒。（2）睡眠质量下降：以浅睡眠为主，频繁觉醒（3）白日有缺睡的表现：疲劳；注意力、注意维持...

2024-02-17 16 页 16 0 15文币
一例淋巴瘤患者的护理查房

一例淋巴瘤病人的护理目录123456美罗华的相关知识淋巴瘤相关知识病例介绍护理问题护理措施护理评价淋巴瘤相关知识一、概述淋巴瘤(1ymphoma)是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产牛的某种免疫细胞恶变有关，以无痛性进行性的淋巴结肿大和局部肿块为其特征性临床表现，并可有相应器官压迫症状。淋巴瘸可发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。淋巴瘤相关知识(一)病因1.病毒2.幽门螺杆菌3.免疫功能低下(二)病理分型1.霍奇金病2.非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤相关知识（三）临床表现淋巴瘤细胞增生引起淋...

2024-02-17 37 页 17 0 15文币
一例颅内感染伴胃穿孔患者病例分析

一例颅内感染伴胃穿孔患者病例分析Page2病例简介•患者基本信息：男，63岁，BMI约21.2；住院时间：7.21-8.14。•主诉：突发意识不清、左侧肢体偏瘫伴呕吐4小时•现病史：患者于2014-7-21上午10点左右劳动后突发左侧肢体偏瘫，伴恶心、呕吐白色痰涎1次，意识欠清，言语不清，诉头痛。病后就诊于我院急诊，头部CT检查，诊断“右侧丘脑出血破入脑室，梗阻性脑积水”，给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠80mg，qd，营养神经，蛇毒血凝酶1单位，qd，止血，为进一步诊治，转入神经外科。•实验室检查：白细胞13.8x109/L、中性粒90.2%、淋巴细胞15.6%、血钾3.30mmol/L、肝肾...

2024-02-17 19 页 43 0 15文币
一例慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房

一例慢性阻塞性肺疾病患者一例慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房的护理查房1.定义2.病因与发病机制3.临床表现4.病程分期与并发症5.实验室及其他检查6.治疗要点7.个案分析定义慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease）是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。病因与发病机制外因•吸烟•感染•职业性粉尘与化学物质•空气污染•过敏内因•呼吸道及局部防御功能降低•自主神经功能紊乱COPD病理改变慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细...

2024-02-17 28 页 17 0 15文币
一例膜性肾小球肾炎病例分析

LOGO一例膜性肾小球肾炎病例分析第九届世界肾脏病日（2014-3-13）本次的主题“防治老年慢性肾病”每年3月份的第二个星期四主要内容疾病简介1病例分析2小结3疾病简介膜性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎（MN）是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。I期II期III期IV期疾病简介膜性肾小球肾炎诊断指标尿蛋白：>3.5g/日血浆白蛋白：...

2024-02-17 19 页 14 0 15文币
一例脑梗塞后遗症护理查房

目录脑梗塞后遗症概述病例介绍护理程序健康教育02/17/241一例脑梗塞后遗症护理查房脑梗塞后遗症的概述概述：脑梗塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。病因：因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。因此，患者不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步伐。02/17/242一例脑梗塞后遗症护理查房脑梗塞后遗症的临床表现...

2024-02-17 23 页 42 0 15文币
一例贫血患者的病例分析

一例贫血患者的病例分析•患者，男，86岁，2013.07.08-2013.07.08.19•因“间断乏力伴胸闷、气短3年余，加重4天”入院。–现病史：2010年3月患者出现乏力、胸闷、气短、纳差，于外院诊断“多囊肾，肾功能不全”，口服药物对症治疗，上述症状间断出现。2012年2月、8月及2013年2月患者先后3次因乏力、胸闷、气短于肾内科住院治疗。给予对症治疗后症状缓解，监测血肌酐逐渐升高。6月17日于外院复查：血红细胞2.27×10^12/L，血红蛋白60g/L；血肌酐432.7umol/L，尿素26.67mmol/L，尿酸590.3umol/L，血钾6.10mmol/L。4天前上述症状再次...

2024-02-17 18 页 16 0 15文币
一例热射病患者病例汇报

一例热射病患者病例汇报热射病中暑：是在高温高湿的环境下，机体由于产热散热失衡，体温中枢调节功能障碍或丧失，汗腺功能衰竭，电解质紊乱所导致的一系列临床综合征。按临床表现的轻重可分为热痉挛、热衰竭、热射病。热射病（heatstroke,HS）：是中暑中最严重的类型，被称之为“致死性中暑”，国内外报道其病死率达20-80%不等，随着“温室效应”加剧，全球气温升高，热射病发病率呈上升趋势。分类：劳力性热射病：多见于高温高湿环境下强体力劳动者，多见于健康人群；非劳力性热射病：多见于年幼、年长及有慢性基础疾病者。发病率：国内无准确报道;国外——美国:17.6-26.5人/10万沙漠国家：250人...

2024-02-17 26 页 15 0 15文币
一例热射病患者病例学习

一例热射病患者病例学习热射病中暑：是在高温高湿的环境下，机体由于产热散热失衡，体温中枢调节功能障碍或丧失，汗腺功能衰竭，电解质紊乱所导致的一系列临床综合征。按临床表现的轻重可分为热痉挛、热衰竭、热射病。热射病（heatstroke,HS）：是中暑中最严重的类型，被称之为“致死性中暑”，国内外报道其病死率达20-80%不等，随着“温室效应”加剧，全球气温升高，热射病发病率呈上升趋势。分类：劳力性热射病：多见于高温高湿环境下强体力劳动者，多见于健康人群；非劳力性热射病：多见于年幼、年长及有慢性基础疾病者。发病率：国内无准确报道;国外——美国:17.6-26.5人/10万沙漠国家：250人...

2024-02-17 26 页 16 0 15文币
一例妊娠糖尿病的病例分析

LOGO一例妊娠糖尿病的病例分析疾病简介病例分析小结疾病简介妊娠糖代的变化谢存在胰岛素拮抗因素可的松>胎盘催乳素>孕酮>催乳素>雌激素,使周围组织对胰岛素反应敏感性，内源性的葡萄糖产生，糖原储存，利用或促进脂肪分解游离脂肪酸分解，抑制组织摄取葡萄糖及糖异生血糖，糖耐量胎盘胰岛素酶：使胰岛素降解为氨基酸及肽灭活。空腹血糖•较非妊期低，早期10%，晚期达最低水平原因：葡萄糖需供本身能量代谢还需供胎儿需要，胎儿肝酶功能差，不具促进糖原异生能力，能量全部来自母血葡萄糖，胎血糖为母血糖的60%—80%。肾血流量，肾小球滤过率易有尿糖排出。空腹时胰岛素清除葡萄糖能力，...

2024-02-17 17 页 14 0 15文币
一例乳腺癌患者的药学监护

一例乳腺癌患者的药学监护Page2单击此处添加标题疾病简介病历分析小结Page3乳腺癌女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。本病的绝大多数是女性，男性乳腺癌仅占乳腺癌的1％左右。Page4病因月经初潮早(55岁)未婚，未育，晚育，未哺乳家族聚集性家属一级亲属中有乳腺癌者，其发生乳腺癌的危险性较正常人群高2～3倍。乳腺良性疾病纤维腺瘤患者乳腺癌的危险性增加6倍。激素替代疗法应用雌激素替代治疗的前几年患乳癌的危险性每年增加1％...

2024-02-17 20 页 16 0 15文币
一例上消化道出血患者的药学监护

一例上消化道出血患者的药学监护疾病简介药学监护治疗小结主要内容疾病简介消化道以屈氏韧带为界分为：上消化道和下消化道。上消化道：食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等下消化道：小肠、直肠和结肠等，多见于老年患者。消化道出血炎症溃疡性疾病机械性疾患血管性疾患肿瘤全身疾病上消化道出血下消化道出血病因疾病简介临床表现上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血与黑便失血性周围循环衰竭贫血发热氮质血症血象变化特征性表现，幽门以上者常伴有呕血。表现：头昏、心悸、恶心、干渴、晕厥、烦躁、心率加速、血压下降等。急性大量失血，贫血程度取决于失血量。大出血常在24小时内出现低热，体温...

2024-02-17 19 页 15 0 15文币
一例肾病综合征病例分析

一例肾病综合征病例分析病例简介患者某，男，18岁，未婚主诉：腹泻半个月，头晕伴恶心、呕吐1天化验结果：尿蛋白3+，隐血1+；血白细胞13.3×109/L（4-10），中性粒细胞百分比80.3%（50%-70%），血红蛋白176g/L，血小板196×109/L；总胆固醇10.88mmol/L（3.5--6.1mmol/L）甘油三酯2.35mmol/L（0.22—1.65mmo/L）低密度脂蛋白7.38mmol/L；总蛋白42.1g/L，白蛋白20.2g/L(40-55)；活化部分凝血活酶时间42.0秒，凝血酶时间21.3秒（16-18s），纤维蛋白原8.36g/L既往史：1.2012年12月4日...

2024-02-17 14 页 15 0 15文币
一例肾移植术后伴肺部感染患者的药学监护

一例肾移植术后伴肺部感染患者的药学监护病例介绍•患者女，74岁•主诉：反复咳嗽、咳痰4年余，活动后气短3年，双下肢浮肿1.5年,加重6天,发热1天。•现病史：患者于2008年出现咳嗽、咳痰。2011年咳嗽、咳痰症状加重，活动后气短，严重时静息状态下即感气短，夜间可平卧，无发热，尿量正常，就诊于浑南医院，诊断“慢性支气管炎急性发作”。近3年来咳嗽、咳痰，气短症状反复发作，病程迁延不愈，逐年加重。2012年5月逐渐出现双下肢浮肿。2013年11月中旬因上述症状加重，就诊于呼吸科，症状好转后出院（2013.12.5）。2013.12.6出现咳嗽、咳痰，2013.12.9出现咳痰带血，并出现气短加重，...

2024-02-17 15 页 18 0 15文币
一例食管胃底静脉曲张患者的药学监护

一例食管胃底静脉曲张患者的药学监护主要内容疾病简介病例分析小结消化道以屈氏韧带为界分为：上消化道和下消化道　上消化道：食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等下消化道：大肠和小肠　上消化道出血下消化道出血　消化道出血消化道临床表现1.呕血与黑便—上消化道出血的特征性表现2.失血性周围循环衰竭3.贫血和血象变化4.发热5.氮质血症上消化道出血病因1.食管疾病：食管炎（反流性食管炎等）、食管癌等；2.胃十二指肠疾病：消化性溃疡；3.门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂；4.胆道出血：胆管或胆囊结石；根据出血原因1.非静脉曲张性出血（粘膜下血管因溃疡或糜烂损伤而破裂出血）2.静脉曲张性出血（门静脉压力过高导...

2024-02-17 19 页 42 0 15文币
一例嗜酸性粒细胞增多患者的药学监护

一例嗜酸性粒细胞增多患者的药学监护疾病简介嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞是粒细胞系统中的重要组成部分，由骨髓干细胞所产生。成熟的嗜酸细胞在外周血中占全身嗜酸细胞总数的1%左右，大部分存在于骨髓和组织中。嗜酸性粒细胞作用：嗜酸性粒细胞作用：①限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用，参与免疫调节；②参与对蠕虫的免疫反应。正常人循环血液中嗜酸性粒细胞数目小于0．5×109／L。嗜酸性粒细胞增多的程度嗜酸性粒细胞增多的程度分为：分为：轻度(0.5×109／L～1.5×109／L)；中度(1.5×109／L～5.0×109／L)；重度(>5.0×109／L)嗜酸性粒细胞增多的原因11）继发性嗜酸性粒细胞增多...

2024-02-17 20 页 18 0 15文币
一例双肺肺炎患者的病例分析

一例双肺肺炎患者的病例分析内容简介病例分析2疾病简介1一、疾病简介（CAP）症状咳嗽、咳痰脓性痰胸痛发热辅助检查听诊：湿罗音WBC：＞10×109/L或＜4×109/L胸部X线：阴影、胸腔积液常见致病菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原菌基本信息患者，女，54岁主诉发热半月现病史1.半月前无诱因出现发热，T=39℃，咳嗽，黄痰，胸部CT：双肺肺炎。2.发病期间自服：①扑热息痛②头孢丙烯③环丙沙星（均无效）既往史否认高血压病、冠心病、糖尿病病史，青霉素、头孢菌素过敏史。入院诊断双肺肺炎病例基本信息病例基本信息二、病例分析主要治疗方向主要治疗方向祛痰+抗感染+退热功能用药退热血必净祛痰...

2024-02-17 8 页 25 0 15文币
一例糖尿病患者的药学监护

一例糖尿病患者的药学监护糖尿病（DM）定义因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志。“三多一少”——多尿、多饮、多食、消瘦糖尿病治疗的“五架马车”糖尿病并发症（一）急性并发症1、酮症酸中毒2、糖尿病高渗状态3、乳酸性酸中毒（二）慢性并发症1.糖尿病性心脏病变—心脏大血管2.糖尿病性脑血管病变3.糖尿病肾病4.糖尿病视网膜病变—糖尿病微血管并发症5.糖尿病神经病变6.糖尿病足糖尿病的分型以不同程度的胰岛素分泌不足和伴或不伴胰岛素抵抗为主要致病机制。病例详情患者中年男性，身高176㎝，体重70㎏，BMI22.6㎏...

2024-02-17 19 页 16 0 15文币
一例听神经瘤术后颅内感染的病例分析

一例听神经瘤术后颅内感染的病例分析CompanyLogoContents病情简介1抗感染治疗方案分析2药学监护3小结4CompanyLogo病情简介患者孙某，男，29岁，入院时间2014-09-18。主诉：右耳听力进行性下降3年。现病史：患者3年前无明显诱因出现右耳听力下降，于当地医院就诊，头部CT、MR等检查提示“右侧桥小脑角区占位”。初步诊断：右侧听神经瘤。既往史：高血压病史1年，最高达170/110mmHg，未系统服药，血压控制不理想。查体：体温36.5℃,脉搏77次/分,呼吸20次/分，血压155/86mmHg。意识状态：清醒。GCS：睁眼反应评分4分，语言评分5分，运动...

2024-02-17 16 页 15 0 15文币

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