一例颅内感染伴胃穿孔患者病例分析 
一例颅内感染伴胃穿孔患者病例分析
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病例简介
•患者基本信息：男， 63 岁， BMI 约 21.2 ；住院时间： 7.21-8.14 。
•主诉：突发意识不清、左侧肢体偏瘫伴呕吐 4 小时
•现病史：患者于 2014-7-21 上午 10 点左右劳动后突发左侧肢体偏瘫，伴
恶心、呕吐白色痰涎 1 次，意识欠清，言语不清，诉头痛。病后就诊于我
院急诊，头部 CT 检查，诊断“右侧丘脑出血破入脑室，梗阻性脑积水”，
给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 80mg ， qd ，营养神经，蛇毒血凝酶
1 单位， qd ，止血，为进一步诊治，转入神经外科。
•实验室检查：白细胞 13.8x109/L 、中性粒 90.2% 、淋巴细胞 15.6% 、
血钾 3.30mmol/L 、肝肾功能基本正常
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病史摘要
既往病史：平素健康，有“腰椎间盘突出”史数年。否认“高血压”、
“糖尿病”、“冠心病”等疾病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病。
体格检查：体温 36.0℃ ，心率 60 次 / 分，呼吸 20 次 / 分，血压 179/10
3mmHg 。神志嗜睡，言语不清，查体欠配合。左上肢体肌力 0 级，左下肢
肌力 1 级。左侧病理征 (+) ，右侧 (-) ，颈强直，双侧脑膜刺激症
（ + ）。
辅助检查：颅脑 CT(07-21 ，本院 ) ：右侧丘脑可见出血破入脑室，双侧
侧脑室、第三脑室、第四脑室均可见高密度影，右侧丘脑血量约 8ml ，
双侧脑室扩张明显。
临床诊断：
1. 右侧丘脑出血破入脑室； 2. 梗阻性脑积水； 3. 高血压病
摘要：
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一例颅内感染伴胃穿孔患者病例分析Page2病例简介•患者基本信息：男，63岁，BMI约21.2；住院时间：7.21-8.14。•主诉：突发意识不清、左侧肢体偏瘫伴呕吐4小时•现病史：患者于2014-7-21上午10点左右劳动后突发左侧肢体偏瘫，伴恶心、呕吐白色痰涎1次，意识欠清，言语不清，诉头痛。病后就诊于我院急诊，头部CT检查，诊断“右侧丘脑出血破入脑室，梗阻性脑积水”，给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠80mg，qd，营养神经，蛇毒血凝酶1单位，qd，止血，为进一步诊治，转入神经外科。•实验室检查：白细胞13.8x109/L、中性粒90.2%、淋巴细胞15.6%、血钾3.30mmol/L、肝肾...
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作者：文小白
分类：行业资料
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格式：ppt
时间：2024-02-17
