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子宫内膜异位性疾病的诊断与治疗

子宫内膜异位子宫内膜异位性疾病性疾病一一..概述概述(GeneralConsiderations)定义：定义：具有具有生长功能生长功能的子宫内膜组织出现的子宫内膜组织出现在子宫以外身体其他部位。新观点认为内在子宫以外身体其他部位。新观点认为内膜异位是生理现象膜异位是生理现象,,出现症状时才为疾病。出现症状时才为疾病。子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)(endometriosis,EMT)和和子宫腺肌病子宫腺肌病（（adenomyosisadenomyosis））两者常可并存两者常可并存侵犯部位：侵犯部位：卵巢及宫...

2024-02-17 32 页 11 0 15文币
子宫内膜异位症的复发管理

子宫内膜异位症的复发管理内异症复发•Ratesofrecurrence(orpersistence)ofendometriosisafterablationareapproximately20%to50%in2years•Whereasapproaching50%by5yearsSuttonCJ,EwenSP,WhitelawN,etal.FertilSteril1994;62:696–700.WinkelCA.ObstetGynecol2003;102:397–408.GuoSWHumReprodUpdate2009;15:441–61.危险因素•rAFSscore•Youngerage•B...

2024-02-17 9 页 10 0 15文币
子宫内膜异位症的临床治疗共识

子宫内膜异位症的临床治疗共识内异症病因不明确子宫内膜疾病干细胞疾病类肿瘤疾病炎性疾病慢性疾病经血逆流体腔上皮化生免疫性遗传性内异症是临床的难治之症患者的年龄、婚育状况、症状的轻重、病变程度、对生育的要求和既往的治疗情况。个性化治疗方案手术药物&腹腔镜手术：内异症诊治的最适宜技术重视局部结构功能的完整性药物的使用慢性疾病终身管理易复发手术前准备充分的术前准备和评估肠道准备?泌尿系统?充分的理解和知情同意双合诊&三合诊CA125超声MRI直肠内镜超声腹腔镜最佳方法多学科会诊?切除病灶分离粘连清除腹腔液腹腔镜是内异症保守手术首选方法明确诊断恢复盆腔结构缓解症状促进生育减少复发目的盆腔痛需手术者...

2024-02-17 18 页 40 0 15文币
子宫平滑肌兴奋药、抑制药

24/2/181子宫平滑肌兴奋药和抑子宫平滑肌兴奋药和抑制药制药子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌兴奋药•选择性兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的药物。可用于催产、引产和产后止血或子宫复原。24/2/18224/2/183缩宫素（催产素,Oxytosin）24/2/184缩宫素的药理作用1、兴奋子宫平滑肌：受体2、兴奋乳腺上皮细胞3、大剂量作用：血管扩张，降压，反射性兴奋心脏，心率加快缩宫素的作用特点：1.作用强度与剂量有关小剂量增强子宫节律性收缩。子宫底部肌肉节律性收缩，子宫颈平滑肌松驰，→促进胎儿娩出。大剂量，引起子宫强直性收缩。2．作用强度受女性激素影响•雌激素↑子宫对其敏感度，孕激素则相反•妊娠早...

2024-02-17 16 页 12 0 15文币
子宫平滑肌兴奋药和抑制药

1子宫平滑肌兴奋药和抑制药2子宫平滑肌兴奋药包括：缩宫素、麦角生物碱和前列腺素子宫平滑肌抑制药包括：β2肾上腺素受体激动药钙通道阻滞药硫酸镁前列腺素合成酶抑制药等3第一节子宫平滑肌兴奋药缩宫素(oxytocin催产素pitocin)脑垂体后叶分泌包括:缩宫素与加压素（抗利尿素）均为9肽，仅在3位及8位氨基酸不同,它们的作用各有特点，又互相交叉药用从牛、猪垂体提得，也可人工合成4缩宫素(oxytocin催产素pitocin)药理作用与机制药理作用与机制::1.直接兴奋子宫平滑肌机制机制::①①缩宫素通过与缩宫素受体结合而发挥作用缩宫素通过与缩宫素受体结合而发挥作用②②缩宫素促使子宫内膜和蜕膜产生...

2024-02-17 13 页 38 0 15文币
子宫破裂的临床表现、诊断、处理和预防

子宫破裂Ruptureofuterus内容定义病因临床表现诊断鉴别诊断处理预防定义(Definition)※Thebodyuterineorloweruterinesegmenthappenstoruptureduringlatepregnancyorlabor※Ruptureofthepregnantuterusisaobstetriccatastropheandmajorcauseofmaternaldeath1、疤痕子宫剖宫产再孕、子宫肌瘤挖除术后→子宫壁在妊娠晚期或临产后因宫缩牵拉及宫腔压力增高而发生破裂。宫体疤痕：妊娠晚期自发破裂，完全性。下段疤痕：临产后，不完全...

2024-02-17 23 页 50 0 15文币
子痫的中医护理常规

子痫的中医护理常规•因禀赋不足、肝肾阴虚、或脾虚气盛，有复妊娠重虚所致。以妊娠晚期、临产时或新生后，出现眩晕头痛，昏不知人，两目上视。牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直、时醒时发，甚或昏迷不醒为主要临床表现。病位在胞宫。子晕、先兆子痫，可参照本病护理。一、护理评估•1、妊娠中晚期有高血压、水肿、蛋白尿等病史。•2、晕厥状况、水肿、体重增加的程度以及伴随症状。•3、对疾病的认识程度及生活自理能力。•4、心理社会状况。•5、辩证：肝风内动症、痰火上扰证。二护理要点•（1）一般护理•1、按中医产科一般护理常规进行。•2、绝对卧床休息、子痫发作期，安置单人房间，室内光线宜暗，避免声、光的刺激，采用深色窗帘。...

2024-02-17 12 页 10 0 15文币
子痫前期诊断及子痫处理流程

子痫前期诊断及子痫处理流程妊娠期高血压疾病发生率5%-12%，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一妊娠与高血压并存的一组疾病多因素疾病，有母体的基础病理，也有环境因素病理生理变化：全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血主要临床表现：高血压、蛋白尿等，严重时发生抽搐分类临床表现Gestationalhypertension（妊娠期高血压）BP≥140/90mmHgBP≥140/90mmHg，，妊娠妊娠2020周后出现高血压，产周后出现高血压，产后后1212周恢复正常；尿蛋周恢复正常；尿蛋白（白（--）；患者可伴有上）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。产后...

2024-02-17 26 页 41 0 15文币
紫癜风中医护理方案

紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案一、常见证候要点（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。（二）阴虚火旺证：紫癜色红，时发时隐。或紫癜消失后，仍感腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕，口燥咽干。（三）气虚不摄证：紫癜反复发作，遇劳即发，迁延不愈，紫癜隐约散在，色淡红。面色少华，疲乏气短，食欲下降。（四）湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛，或有关节肿痛，口黏口苦，头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。二、常见症状/证候施护（一）皮肤紫癜1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。2.加强皮肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感染。...

2024-02-17 12 页 10 0 15文币
紫外线灯管使用与强度检测

紫外线灯管的使用和强度监测学习内容1、紫外线强度监测2、紫外线消毒适用范围3、紫外线灯使用方法4、紫外线使用注意事项紫外线强度监测（1）适用范围：监测紫外线灯管在垂直1m处的照射强度。（2）强度监测化学指示卡使用方法1)开启紫外线灯5min后，将化学卡置紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上。2)照射1min(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)。3)观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。(3)结果判定1)30w新灯管，不低于90μW/cm2为合格。2)使用中的旧灯管不低于70μW/cm2为合格。1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消...

2024-02-17 11 页 13 0 15文币
自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准

主要内容主要内容一、自闭症的定义一、自闭症的定义二、二、自闭症自闭症儿童心理和行为特征儿童心理和行为特征三、自闭症自闭症儿童诊断与鉴别标准四、四、自闭症自闭症儿童评估流程与评估项目儿童评估流程与评估项目一、自闭症的涵义•自闭症（autism）又叫做孤独症或全面性发育障碍，是一种因神经心理功能异常而导致交流、社会交往和行为三方面同时出现严重问题的综合征。•关于自闭症的定义有多种，如：——一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍，通常在三岁前明显，这种障碍使得儿童的教育表现受到不利的影响。其它相关特征包括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律的改变以及感觉经验的不寻常反应。美国《障...

2024-02-17 32 页 47 0 15文币
自闭症游戏团体在家庭的应用

1自閉症遊戲團體在家庭的應用2整合性遊戲團體模式（一）哲學遊戲通往融合之橋，透過遊戲增進融合（二）特色＊結合結構化教學＊引導式參與3（三）要素（1）設計支持性的遊戲環境1.選擇地點2.物理環境—空間、玩具3.慎選成員（2）固定時間及規則1.個人化遊戲時間表2.固定儀式及規則（3）關注兒童的能力—敏銳的觀察者（4）引導式參與—成人與同儕的角色（5）持續評量—自閉症兒童的進步情形4我無法明確告訴你遊戲教育的真正價值何在，除非，你親自去感受它、融入它。5孩子的快樂天堂—家庭式遊戲團體建構歷程之旅6老師介入前請注意…•慎選介入的家庭背景。•家長配合態度。•自身安全。•千萬不要重擔一肩挑。7關於家長之1...

2024-02-17 35 页 10 0 15文币
自闭症游戏在家的应用

1自閉症遊戲團體在家庭的應用2整合性遊戲團體模式（一）哲學遊戲通往融合之橋，透過遊戲增進融合（二）特色＊結合結構化教學＊引導式參與3（三）要素（1）設計支持性的遊戲環境1.選擇地點2.物理環境—空間、玩具3.慎選成員（2）固定時間及規則1.個人化遊戲時間表2.固定儀式及規則（3）關注兒童的能力—敏銳的觀察者（4）引導式參與—成人與同儕的角色（5）持續評量—自閉症兒童的進步情形4我無法明確告訴你遊戲教育的真正價值何在，除非，你親自去感受它、融入它。5孩子的快樂天堂—家庭式遊戲團體建構歷程之旅6老師介入前請注意…•慎選介入的家庭背景。•家長配合態度。•自身安全。•千萬不要重擔一肩挑。7關於家長之1...

2024-02-17 35 页 63 0 15文币
自閉症的認識

自閉症的認識認識「自閉症」定義？成因？特徵？「自閉症」是……根據美國精神病協會制訂的「精神病診斷與統計手冊」(DSM-IV)，自閉症被介定為一種綜合性發展失調(PERVASIVEDEVELOPMENTALDISORDER)自閉症的發病率每10,000人有4至10個自閉症患者男女的比例約4:1自閉症的成因(Baron-cohen1993)如何診斷「自閉症」？基本的特徵包括以下三大類別﹕溝通障礙認知/行為障礙社交障礙綜合發展失調TriadofImpairment(一)社交發展障礙•欠缺-共同專注(jointattention)的能力-認識自己與他人的關係-目光接觸-基本社交應付能力-自發性參...

2024-02-17 15 页 12 0 15文币
自发性蛛网膜下腔出血护理干预

自发性蛛网膜下腔出血的护理干预1.自发性蛛网膜下腔出血的病情概况自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，出血进入蛛网膜下腔引起的原发性ＳＡＨ，不同于脑实质出血直接破入或经脑室进入蛛网膜下腔引起的继发性ＳＡＨ.蛛网膜下腔出血发病率为每１０万人中１５人，第一次出血死亡率４０％，第二次出血死亡率６０％，第三次出血死亡率９０％，５年内死亡率达５１％。自发性蛛网膜下腔出血的病因以先天动脉瘤最常见，占５１％～８０％；脑血管畸形居第二位，占６％～２０％。脑血管造影（ＤＳＡ）对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断有确定意义，ＤＳＡ是ＳＡＨ病因及其致命并发症脑血管痉挛（ＣＶＳ）检...

2024-02-17 18 页 11 0 15文币
自精保存的管理与伦理难题

自精保存的管理与伦理难题问题的提出我国出台精子库规范化管理已有12年，目前已经建立了17家人类精子库，基本都开展自精保存业务。各地生殖中心开展的自精保存业务可能更多，如何规范？当务之急是进一步提高自精保存业务的规范化管理。一、自精保存的现状两种保存情况精子库保存生殖中心保存国内自存精子情况2003年1月到2008年12月，在3个精子库和一个生殖中心（上海精子库、浙江精子库、湖南精子库、沈阳菁华医院生殖中心）共有1548名患者进行了自精保存。国内自存精子情况2008年1月至2012年8月，在国家人口计生委科研所精子库自精保存共56名，平均33岁，其中肿瘤占63.2%，其他36.8%...

2024-02-17 25 页 11 0 15文币
自控镇痛的护理

自控镇痛的护理病人自控镇痛的概念（Patient controlled analgesia,PCA ）指借助电子镇痛泵，允许患者根据其疼痛情况，自行给予预先设定剂量的止痛药物的方法。与传统的阿片类药物给药方法相比，PCA能更好的产生更好的镇痛的效果，患者满意度更佳，且不增加阿片类药物副反应的发生率，目前已成为术后镇痛的主要方法。概念PCA是一种新型镇痛药给药装置。病人佩带输液控制装置，当意识到疼痛时，通过控制器将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛目的。PCA是现代疼痛治疗的较好方法，是术后疼痛治疗的重要手段。自控镇痛的目的①在镇痛治疗期间，镇痛药物的血药峰浓度较低，血药浓度波动小，呼吸抑...

2024-02-17 24 页 34 0 15文币
自力式调节阀构造及原理

集众家所长于我身1一、自力式调节阀集众家所长于我身2分两种类型•1.阀前压力控制:需要阀门前压力稳定的工况要求，适用位置：通过泄压使压力保持恒定，比如高压油再循环管路•2.阀后压力控制）：需要阀后压力稳定的工况要求，适用位置：通过节流使阀后压力保持恒定。比如高压油节流后供润滑油系统集众家所长于我身31、阀前压力控制集众家所长于我身4阀前压力控制工作原理•工作介质的阀前压力P1经过阀芯、阀座后的节流后，变为阀后压力P2。同时P1经过控制管线输入到执行器的上膜室内作用在顶盘上，产生的作用力与弹簧的反作用力相平衡，决定了阀芯、阀座的相对位置，控制阀前压力。当阀后压力P1增加时，P1作用在顶盘上的作用...

2024-02-17 12 页 10 0 15文币
自恋型人格障碍与边缘型人格障碍的异同

自恋型人格障碍与边缘型人格障碍的异同摘要•摘要：文章概述了现代精神动力学理论有关早期个体内在精神的形成，以及早期客体关系中自恋性的创伤是自恋型和边缘型人格障碍起源的观点。并在此基础上，对上述两种人格障碍的发生、发展、临床表现和治疗上的异同进行了区分。•关键词：自恋性创伤自恋型人格障碍边缘型人格障碍Abstract•[Abstract]:ThearticlesummarizedthesomeviewpointsfromModernPsychodynamicTheory,inwhichtheinnerpsychofashionofindividualearlylifewasdescribed.An...

2024-02-17 31 页 9 0 15文币
自然流产的临床表现与处理

自然流产自然流产假如你是大夫•例例11患者停经患者停经5757天天,,阴道出血阴道出血,,想到什麽想到什麽??•例例22患者停经患者停经5858天天,,淋漓流血淋漓流血,,并有阵发性下并有阵发性下腹痛腹痛,,怎麽办怎麽办??•例例33患者停经患者停经6060天天,,阴道流血伴下腹痛阴道流血伴下腹痛,,自述自述有烂肉样物掉出有烂肉样物掉出,,建议建议??定义•流产流产(abortion)(abortion)指妊娠不足指妊娠不足2828周，胎儿体重周，胎儿体重小于小于1000g1000g而终止者而终止者•...

2024-02-17 27 页 10 0 15文币

共940页/18789条

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