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原发性肺动脉高压的诊断与治疗进展

原发性肺动脉高压的诊断与治疗进展原发性肺动脉高压PPH定义为：临床无法明确病因的一种可引起肺动脉血压增高并因肺血管自身病变而使右心至肺循环的阻力增加的肺血管疾病。诊断标准：在静息状态下，平均肺动脉压≥25mmHg，而在运动状态下平均肺动脉压≥30mmHg肺毛细血管嵌压正常；缺乏继发病因如结缔组织病、肝病、分流性先天性心脏。病理特点：PPH只单独累及400～1000µm的肌型肺小动脉。流行病学资料NIH的资料估计，在美国发病率大约为每年1～2／百万。在美国每年新诊断的PPH患者为500～1000人。女性多于男性，大约比例为3～4：1，但在儿童患者中，男女比例没有差异。在服用食欲抑制剂人群中，PP...

2024-02-17 37 页 30 0 15文币
原发性肝癌病人的护理【39页】

消化系统疾病患者的护理•1.了解原发性肝癌的病因与发病机制。•2.掌握原发性肝癌病人的身体状况。•3．熟悉原发性肝癌病人的主要护理问题。•4．掌握原发性肝癌病人的护理措施，并能初步实施。•5．对原发性肝癌病人的实施整体护理护理，关心与体贴病人，体现以“病人为中心”的理念。学习目标第五节原发性肝癌患者的护理•【典型案例】•张某，男，42岁，工人，因乏力、纳差6年，加重伴右季肋部疼痛4个月而入院。6年前因乏力、纳差、转氨酶增高到医院就诊，拟诊为“病毒性肝炎”，经治疗好转，但多次查肝功能，转氨酶均偏高。近4个月症状加重并伴有右季肋部疼痛，疼痛呈持续性钝痛。•护理体检：慢性肝病容，肝掌(+)，蜘蛛痣(...

2024-02-17 39 页 13 0 15文币
原发性肝癌的诊断与鉴别诊断

原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver)一、定义一、定义☆原发性肝癌----是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。★流行病学●世界高发区:莫桑比克、南非、中国●中国高发区:江苏启东、广西扶绥●全球发病率已超过62.5万人，我国占55%。世界每年肝癌死亡人数:25万人。我国占45%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。二、病因二、病因病毒性肝炎病毒性肝炎::乙型丙型乙型丙型肝硬化肝硬化::肝炎后肝硬化酒精性肝硬化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化黄曲霉毒素黄曲霉毒素::目前尚无致人类肝癌的直接目前尚无致人类肝癌的直接证据证据饮水污染饮水污染::启东沟塘水中的蓝绿藻启东...

2024-02-17 35 页 7 0 15文币
原发性肝癌手术治疗进展

原发性肝癌手术治疗进展原发性肝癌手术治疗进展手术切除是首选治疗手段5年生存率：20-40%(总体)60%左右(5cm)手术探查不能切除者行非切除手术治疗术前已明确不能切除者行非手术治疗HCC现代治疗模式提高切除率二期手术切除姑息性切除合并门静脉癌栓的手术切除复发性HCC的再切除减少术中出血肝血流阻断技术减少并发症肝切除技术与肝断面的处理手术切除方面的一些进展肝血流阻断技术第一肝门阻断简便、最为常用每次阻断时间30min肝血流阻断技术本院163例HCC肝血流阻断切肝Pringle法118例(72%)第一肝门持续阻断60min仍安全(HuguetC,etal.JAm...

2024-02-17 31 页 9 0 15文币
原发性肝细胞癌诊治现状及新进展

原发性肝细胞癌诊治现状及新进展肝细胞癌的诊治现状及进展肝细胞癌的诊治现状及进展背景资料背景资料流行病学流行病学诊断诊断分期分期治疗治疗小结小结背景背景我国是肝癌高发国家，发病率在我国是肝癌高发国家，发病率在10/1010/10万万左右左右乙肝疫苗虽已经普及，但肝癌的发病率仍乙肝疫苗虽已经普及，但肝癌的发病率仍在在上升上升任建松，乔友林.中国肿瘤，2008，17（4）：293～296.流行病学流行病学--危险因素危险因素常见因素常见因素病毒性肝炎病毒性肝炎、肝硬化、肝硬化饮用水污染饮用水污染酒精酒精黄曲霉素黄曲霉素寄生虫寄生虫口服避孕药等口服避孕药等协同因素协同因...

2024-02-17 19 页 8 0 15文币
原发性高血压病人的护理

原发性高血压病人的护理主要内容血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类高血压临床诊断高血压临床诊断治疗治疗护理措施及健康指导护理措施及健康指导一、高血压的定义（诊断水平）高血压是指A收缩压和舒张压增高，绝大多数患者高血压原因不明称为原发性高血压。少数患者血压升高是某些疾病的一种表现称为继发性高血压。原发性高血压（高血压病）90%-95%继发性高血压（症状性高血压）5%-10%收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断标准•测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。•非药物状态下2次或2次以上。•非同日多次重复血压测定所得的平均值。•同时排除其他疾病导致的继发性高血压。理想血压...

2024-02-17 40 页 13 0 15文币
原发性高血压诊治要点

ShanghaiInstituteofHypertension原发性高血压诊治要点ShanghaiInstituteofHypertension目录高血压流行病学高血压的检出高血压的诊断与评估高血压的治疗ShanghaiInstituteofHypertension中国高血压患病率持续增长全国每年新增高血压1000万人1959年1979年1991年2002年2012年05101520255.117.7313.5817.6524.000.007.509.4012.3018.00现患率标化现患率五次全国调查15岁以上人群高血压患病率(%)高血压患病率（%）中国心血管病报告2013标化现患率...

2024-02-17 40 页 10 0 15文币
原发性骨质疏松症诊治

原发性骨质疏松症诊治定义骨质疏松症（osteoporosis,OP)•WHO：是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。•2001年NIH：以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。分类原发性：•绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）：一般发生在妇女绝经后5－10年内•老年骨质疏松症（Ⅱ型）：一般指老年人70岁后发生的骨质疏松•特发性骨质疏松：主要发生在青少年，病因不明继发性：指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松流行病学目前，我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿2003－2006年全国性大规...

2024-02-17 40 页 10 0 15文币
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床现在、诊断与治疗

1原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Chronicadrenocorticalhypofuction)2肾上腺皮质髓质包膜球状带：醛固酮束状带：皮质醇网状带：性激素髓质：肾上腺素去甲肾上腺素皮质肾上腺解剖肾上腺解剖概述3肾上腺皮质激素的生理功能-1糖皮质激素:由束状带合成和分泌以皮质醇活性最强,包括氢化可的松及可的松等合成和分泌受垂体分泌的ACTH所调节促进蛋白质氨基酸肝糖原葡萄糖抑制组织细胞对血糖的氧化利用抗炎症、抗过敏作用概述血糖4肾上腺皮质激素的生理功能-2盐皮质激素:由球状带合成和分泌包括醛固酮及去氧皮质酮等维持体内正常水盐代谢,保钠排钾作用概述5下丘脑下丘脑垂体...

2024-02-17 33 页 11 0 15文币
原发性脑出血的诊断、鉴别诊断与治疗

原发性脑出血原发性脑出血病因病因脑实质内出血称为脑实质内出血称为脑出血脑出血。。临床上可分为临床上可分为损伤性损伤性和和非损伤性非损伤性两大类，两大类，非损伤性又称原发性或自发性脑出血非损伤性又称原发性或自发性脑出血。。本节主要讨论本节主要讨论局灶性原发性脑内出血局灶性原发性脑内出血，它，它的的主要病因是高血压主要病因是高血压。高血压伴发脑内小。高血压伴发脑内小动脉病变，当血压骤升时破裂出血，又称动脉病变，当血压骤升时破裂出血，又称高血压性脑出血高血压性脑出血。。其他的病因其他的病因还有脑动静还有脑动静脉畸形破裂，淀粉样血管病，系统性出血脉畸形破裂，淀粉样血管病，系统性出血性疾病及应用抗...

2024-02-17 22 页 9 0 15文币
原发性醛固酮增多症诊疗指南

原发性醛固酮增多症诊疗指南HowcommonisPA?•原醛过去一直被认为是一个少见的疾病，在高血压人群中所占的比例不到1%。•但九十年代起,原醛的患病率发生了重大变化，一些前瞻性的研究报道原醛的患病率超过10%HowfrequentishypokalemiainPA?最近的一些研究表明只有9%-37%的原醛患者存在低血钾，其中醛固酮瘤中有50%的病人血钾＜3.5mmol／L，而特醛中只有17%，所以说低血钾的敏感性和特异性比较低，低血钾并不能作为预测原醛的一个良好的指标。WhyisPAimportant?与年龄和性别匹配的原发性高血压患者相比，原醛的心血管事件的发病率和死亡率是明显增加的。筛...

2024-02-17 30 页 11 0 15文币
原发性肉碱缺乏症诊治进展

原发性肉碱缺乏症诊治进展主要内容•病因及发病机制•临床表现•实验室及其他检查•诊断及鉴别诊断•治疗•左旋肉碱介绍导致肉碱缺乏症的原因•原发性肉碱缺乏症肉碱转运蛋白缺陷•继发性肉碱缺乏症有机酸血症脂肪酸代谢障碍摄入不足或消耗增加原发性肉碱缺乏症肉碱的主要功能•协助长链脂肪酸转运进入线粒体内参与β氧化，是心脏、骨骼肌最主要的ATP来源。肉碱缺乏导致•长链脂肪酸不能进入线粒体而在细胞质中蓄积；•同时脂肪酸氧化代谢途径能量生成减少，并间接影响葡萄糖有氧氧化、糖异生、酮体生成等其他代谢途径；•进而出现一系列生化异常及脏器损害，尤其当需要脂肪酸作为主要能量来源时，组织不能得到足够能量，而脂质等...

2024-02-17 26 页 33 0 15文币
原发性血小板减少症的诊断与治疗

原发性血小板减少症idiopathicthrombocytopenicpurpura（ITP）讲授主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗概述血小板减少原因•血小板生成减少•血小板破坏•消耗过多•血小板分布异常是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜及内脏出血的疾病血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病特点特点皮肤黏膜出血为主，血小板减少及寿命缩短，巨核细胞成熟障碍，抗血小板自身抗体出现ITP的病因和发病机制•感染细菌或病毒与ITP关...

2024-02-17 12 页 10 0 15文币
圆锥曲线问题的定义法

*在解题中,有的同学能自觉地根据问题的特点应用公式,定理,法则;但对数学定义往往未加重视,以至不能及时地发现一些促进问题迅速获解的隐含条件,造成舍近求远,舍简求繁的情况.因此合理应用定义是寻求解题捷径的一种重要方法,灵活运用圆锥曲线的定义常常会给解题带来极大方便,产生一种“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的美好感觉.1、椭圆的定义2、双曲线的定义3、抛物线的定义知识回顾1112MFMF220aaFF1112MFMF202aaFFMFdFd为焦点，为动点M到准线l的距离22121212.145,,,,xyFFPPFPFFPF设双曲线的两个焦点分别为点练习1在...

2024-02-17 15 页 8 0 15文币
远程循环系统康复治疗

循环系统障碍的康复治疗缺血性心脏病急性期康复治疗急性期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复，一般在发病后2周以内，康复治疗应争取在此段时间内开始进行，发达国家此期已经缩短到3~7天。急性期康复治疗以循序渐进地增加活动量为原则，根据患者的自我感觉，尽量进行可以耐受的日常活动。通过适当活动，减少或消除绝对卧床休息所带来的不利影响。此期康复一般在心脏科进行，康复治疗采用团队合作模式，即由心脏科医师、康复科医师、康复治疗师、护士、营养师等共同工作。适应症生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率<110次/分，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本在正常范围，体温正常。最早可在心脏病发作...

2024-02-17 38 页 8 0 15文币
院感标本的采集及处理

院感标本的采集及处理院感标本的采集及处理从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。医院感染医院感染（医院获得性感染）：指住院病人在医（医院获得性感染）：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染，包院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但生的感染，但不包括入院前已开始或出院时已不包括入院前已开始或出院时已处于潜伏期的感染。处于潜伏期的感染。探视人员和陪护人员在医疗探视人员和陪护人员在...

2024-02-17 13 页 9 0 15文币
院内感染的防护措施选编

院内感染的防护措施标准预防措施•标准预防的定义标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。标准预防措施•标准预防的具体措施（一）手卫生1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3...

2024-02-17 19 页 11 0 15文币
院内感染控制相关内容

院内感染控制相关内容院内感染控制相关内容概念：概念：医院感染指住院病人在医院内获得的医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在，包括在住院期间发生的感染和在医院内期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。院感染。感染部位：全身各个器官、各部位感染部位：全身各个器官、各部位都可能发生院内感染。都可能发生院内感染。分内源性感染和外源性感染分内源性感染和外源性感染11、、内源性感染：又称自身感染，...

2024-02-17 12 页 10 0 15文币
院前及院内卒中急救体系的建立与管理

院前及院内卒中急救体系院前及院内卒中急救体系的建立与管理的建立与管理一、建立卒中急救流程体系的意义一、建立卒中急救流程体系的意义急性卒中治疗从紧急反应系统启动那一刻起，高急性卒中治疗从紧急反应系统启动那一刻起，高效合理的急救医疗服务（效合理的急救医疗服务（emergencymedicalemergencymedicalserviceservice，，EMSEMS）对于改善长期生存率十分重要。）对于改善长期生存率十分重要。大血管闭塞的缺血性卒中若得不到及时的救治，大血管闭塞的缺血性卒中若得不到及时的救治，平均每位患者每分钟降丧失平均每位患者每分钟降丧失190190万个神经元。调万个神经元。调查...

2024-02-17 39 页 15 0 15文币
院外药房及院外处方临床开发方案

院外临床开发方案院外临床：乡镇医院或者社区服务站的医生开出处方，消费者拿着处方到医生指定的药店拿药，而药店该类药品的医生处方量，以及自然销售都计入医生的处方量中。一、院外临床市场分类㈠、乡镇医院㈡、诊所㈢、社区卫生服务站㈣、私立医院㈤、乡镇药店1.乡镇医院一般一个乡镇有一家大的卫生院或医院，以妇产科优先，骨科、儿科、外科为辅，找到处方量大的主任或者副主任，在她不忙或者办公室没人的时候，向她递交公司产品样盒和临床彩页，在纸上写出市场零售价和医生的利润点，再简单介绍下产品，时间为一分钟到三分钟之间；然后告诉医生，在卫生院外面哪家药店有货，有医生要求的以医生要求为准，没有医生要求的，以医院外面临近的...

2024-02-17 11 页 8 0 15文币

共940页/18789条

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