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早产儿的院内营养支持策略

早产儿的院内营养支持策略1.前言—早产儿救治的重点•我国每年出生100多万早产儿•早产儿营养支持治疗是早产儿治疗工作的重要方面•随着早产儿救治水平提高，对营养支持的要求越来越高•在我国宫外生长迟缓（EUGR）普遍存在（50%左右）Clark等对24371例早产儿的研究中发现，以体重、身长、头围作为生长参数，分别有28%，34%，16%低于第10百分位。我国的多中心研究显示，696例早产儿在出院时体重、身长、头围分别有60%，58.9%，29.5%低于第10百分位，其中238例极低出生体重儿（verylowbirthweight，VLBW）以体重为指标，EUGR达82.9%。•怎样达到早产儿最佳...

2024-02-17 24 页 14 0 15文币
早产和早产胎膜早破的处理及预防

早产及早产胎膜早破目的•定义早产和胎膜早破并描述其重要性•描述与早产和胎膜早破相关的危险因素•略述对早产和胎膜早破的初步评估•描述早产和胎膜早破的处理•讨论新生儿GBS感染的预防措施早产•发生率占全部妊娠的11.6%自从1980年发生率上升•定义宫缩（30分钟内大于3次）出现宫颈改变发生在妊娠37周前早产的危险因素病史•既往早产史•孕妇的年龄•低社会经济状况•种族•已知的子宫结构异常•外伤目前妊娠•孕妇感染菌尿症肾盂肾炎生殖道（细菌性阴道病）肺炎•早产胎膜早破•子宫张力过大双胎妊娠，羊水过多高危组的预防•教育项目，有目的的社会支持：不降低早产率•家庭子宫活动监测成功率存...

2024-02-17 37 页 10 0 15文币
早产临床诊断与治疗进展

早产的诊断与治疗参考资料：一.2015版中华妇产科杂志临床指南荟萃（草案）（人民卫生出版社2015）二.第3版八（七）年制妇产科学（人民卫生出版社2015）三.第8版五年制妇产科学（人民卫生出版社2013）一、早产的定义二、早产的分类及原因三、早产的预测及预防四、早产的临床表现及诊断五、早产的治疗六、病例分析七、考试一、早产的定义世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）早产的定义：指在完成37周妊娠之前分娩者。根据胎龄，早产包括下列分组：1.极早早产（...

2024-02-17 43 页 40 0 15文币
早期胃癌的诊治进展

早期胃癌的诊治进展早期胃癌癌细胞浸润仅局限在胃壁的粘膜层及粘膜下层，不管其浸润范围及有无淋巴结转移直径

2024-02-17 37 页 9 0 15文币
造口并发症的护理要点

造口并发症的护理要点•造口的定义：•造口stoma：原本是希腊语，指乳头状突出的口•现指人为地在腹部制造的排泄孔•造口的类型：•根据手术方式的不同分为•结肠造口•回肠造口•泌尿造口•造口的模式：•根据造口的形成结构来描述•单腔造口•袢式造口•双口式造口•分离式造口•意义•肠造口手术是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段•但诸多的肠造口及周围并发症又使患者陷入烦恼，甚至生命再次受到威胁•因此，防治造口及周围并发症显得十分重要•造口并发症分为•一.肠造口并发症•二.肠造口周围并发症•一.肠造口并发症•（一）.肠造口缺血（坏死）•是造口手术后早期最严重的并发症，常发生在术后24-48小时•1....

2024-02-17 21 页 19 0 15文币
造血干细胞的研究及应用

造血干细胞的研究与应用一：造血干/祖细胞的研究1.造血活动与造血假设2.造血干细胞与造血祖细胞3.造血干/祖细胞的性能测试4.造血干/祖细胞的分离纯化5.造血祖细胞的体外扩增与定向诱导分化二.造血干祖细胞的应用与前景内容造血活动血细胞的生成在胎儿，血细胞的生成开始于卵黄囊（0~2月），之后，在肝脏和脾脏（2~7月），骨髓（5~9月）为造血的主要场所。出生后，骨髓成为终身造血的大本营。血细胞类型与寿命类型1.淋巴系细胞：B淋巴细胞,T淋巴细胞2.髓系细胞:单核/巨噬细胞，粒细胞，巨核细胞，红细胞3.血小板寿命人类红细胞—120d,中性粒细胞—36h,血小板9.6d造血假设以上事实都支持了这样...

2024-02-17 35 页 12 0 15文币
造血系统疾病的诊断与治疗

造血系统疾病第一节小儿造血和血液特点一．造血特点：（一）胎儿造血：卵黄囊造血期（中胚叶）肝脾造血期骨髓造血期（二）生后造血：1．骨髓造血：（1）红骨髓：5-7岁前（2）黄骨髓：5-7岁后、18岁（3）潜在造血功能2．骨髓外造血（1）应急（2）外周血象（3）体征二．血液特点：（一）血容量：新生儿占体重10%儿童占8-10%成人占6-8%（二）血细胞：1．RBC：出生10天2-3个月12岁（下降20%）（生理性贫血）（成人水平）RBC5-74-5.53>4HB15-2311>12婴儿HBF出生时70%1岁...

2024-02-17 29 页 39 0 15文币
造影剂肾病的诊断及预防

LOGO造影剂肾病contrast-inducednephropathy,CIN使用对比剂后3d内，Scr绝对值升高≥0.5mg/dl（1mg/dl=88.4μmol/L）或较基础值升高≥25%，并排除其他原因的肾脏损害。Scr>25%（44.2μmol/L）升高程度：新概念对比剂致急性肾损伤（contrast-inducedacutekidneyinjury，CI-AKI）概念代替CIN。CI-AKI是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的院内发生肾衰的第三大原因，占医院获得性肾衰竭的11%。注射造影剂48小时内尿检可发现轻度蛋白尿和颗粒管型、肾小管上皮细胞；多数患者表现为尿浓缩功能下降...

2024-02-17 25 页 9 0 15文币
造纸的生产技术及质量检验分析

造纸的生产技术及质量检验（控制）要点一、造纸小知识二、纸杯（面碗）原纸的简介三、淋膜纸的简介四、质量检验五、淋膜纸使用过程中常见的问题及改善措施一、造纸小知识•造纸术是我国古代的四大发明之一，由东汉时期的宦官蔡伦发明的，后来逐渐的传播到朝鲜、日本、越南等邻国，公元14世纪传到欧、美等地。在欧洲造纸由原来的手工抄造实现了机械化制造（即现在的造纸机）。我国的造纸技术水平经过近几十年的发展（特别是2000年以来），迅速缩小了与西方发达国家的距离，但一些先进的生产工艺、设备还是较落后于他们。•纸张的分类：纸张的种类繁多，据造纸学会统计，我国大约有600多种。根据其用途一般分为：印刷用纸和纸板、包装用纸...

2024-02-17 33 页 11 0 15文币
怎样防范针刀医疗纠纷

怎样防范针刀医疗纠纷——从一例针刀纠纷案谈起【摘要】目的：探讨如何减少针刀治疗行为中医疗纠纷的发生；方法：1.良好的医学人文素质；2.规范的医疗行为；3.良好且全面的沟通。【关键词】针刀疗法；医疗纠纷防范；沟通引子最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中第四条、第八款指出：“因治疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”如果医疗举证不能证明自己的医疗行为无过错或与损害后果无因果关系，法院则将依法推定，医方将承担不利的后果。针刀治疗作为一种新型闭合性微创技术，因其具有不开刀、不出血、痛苦轻、见效快、疗效确切、治愈率高等特点，已被...

2024-02-17 23 页 10 0 15文币
怎样进行创造性思维

怎样进行创造性思维怎样进行创造性思维思维：在表象（感知过的客观事物在人脑中重现的思维：在表象（感知过的客观事物在人脑中重现的形象）和慨念基础上进行分析，综合，推理的认识形象）和慨念基础上进行分析，综合，推理的认识过程。过程。创造性思维：根据一定的目的和任务，在大脑中创创造性思维：根据一定的目的和任务，在大脑中创造出新形象的过程。创造新技术造出新形象的过程。创造新技术..设计新产品，建设计新产品，建立新理论，先构成时该物的新形象。立新理论，先构成时该物的新形象。一.什么是创造性思维二二..怎样思维怎样思维●捕捉事物的现象●提出问题●激发灵感（关键）●提出假说●构成意向（一）捕捉事物的现象：（一）...

2024-02-17 14 页 13 0 15文币
长期卧床患者护理

长期卧床患者的护理问题导致病人长期卧床的原因：1、慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，2、骨折后的病人。3、因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人。4、脊髓损伤的病人。5、需制动的病人。长期卧床的主要并发症1、压疮2、泌尿系统感染3、呼吸系统感染（坠积性肺炎）4、废用性综合症：肌肉萎缩、肌力下降5、下肢静脉血栓形成6、认知功能减退并发症的护理•一、压疮：•1、压疮：又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。•2、压疮的分期：•2.1第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。...

2024-02-17 28 页 15 0 15文币
长期应用糖皮质激素治疗患者的麻醉处理

长期应用糖皮质激素治疗患者的麻醉处理肾上腺皮质激素的分泌和调控下丘脑垂体网状带网状带束状束状带带球状带球状带盐皮质激素盐皮质激素糖皮质激素糖皮质激素性激素性激素ACTHACTHCRHCRH正常成人几种主要皮质激素的每日分泌量类别化合物每日分泌量糖皮质激素氢化可的松5-30mg皮质酮2-5mg盐皮质激素醛固酮5-150μg11-去氧皮质酮微量雄激素脱氢异雄酮15-30mg糖皮质激素生理作用调整代谢糖代谢：肝肌糖原增加，血糖升高蛋白质代谢：促进分解，抑制合成脂肪代谢：促分解，抑合成，重新分布水电解质代谢：保水钠，分泌钾氢，排钙磷应激功能：在有害刺激下引起肾上腺皮质激素的大量释放（10倍）以对抗...

2024-02-17 22 页 11 0 15文币
长圆针治疗痛经60例

长圆针治疗痛经长圆针治疗痛经6060例例痛经的定义痛经的定义•痛经是妇科的常见病痛经是妇科的常见病,,约约40%40%以上的妇女受此病以上的妇女受此病的困扰。的困扰。•定义：随月经周期而发的小腹疼痛并放射至腰骶定义：随月经周期而发的小腹疼痛并放射至腰骶部，伴头晕，无力等其它全身不适症状。部，伴头晕，无力等其它全身不适症状。•一般资料一般资料•我科于我科于20072007年年55月月——1010月份发治痛经患者月份发治痛经患者6060例，运用长圆针以解结法治疗后取得满意疗效。例，运用长圆针以解结法治疗后取得满意疗效。治疗方法治疗方法•一般资料一般资料•我科于我科于20072007年年55月月——...

2024-02-17 12 页 9 0 15文币
掌骨骨折查房

掌骨骨折护理查房病史汇报•患者：57床，陈鹏炜•性别：男性•年龄：23岁•职业：学生•患者于入院前4小时走路时不慎滑倒，摔倒在水泥路面，右手掌首先着地，当即感右手掌疼痛难忍，背侧出现肿胀，小指及环指活动受限。经休息后疼痛不能缓解，逐渐加重，为求进一步治疗，门诊以“右手掌第五掌骨基底部粉碎性骨折”收入我科。体格检查•T:37.5•P:124次/分•R:20次/分•BP:124/81mmHg。•查体：神志清楚，步入病房，精神可。正力体型，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，右手掌背外侧轻度肿胀，有一约1.5cm斜行瘢痕，皮下青紫，无皮肤破损，触压痛明显，可扪及骨擦音骨擦感，小指掌指...

2024-02-17 26 页 14 0 15文币
针刺治疗功能性消化不良的疗效观察及机理探讨

针刺治疗功能性消化不良的疗效观察及机理探讨定　义功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorders,FGID）是指那些有消化系统症状，而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的病症功能性消化不良的定义•功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）系指慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状一年内累计超过12周，而各种客观检查未能发现器质性疾病。•亦称非溃疡性消化不良（NonulcerDyspepsia，NUD）、上腹不适综合征（EpigastricDistressSyndrome）、胃易激惹综合征（Irrit...

2024-02-17 27 页 29 0 15文币
针刀闭合性松解术配合手法整复治疗颈椎病--368例临床观察

针刀闭合性松解术配合手法整复针刀闭合性松解术配合手法整复治疗颈椎病治疗颈椎病--368--368例临床观察例临床观察关键词：关键词：颈椎病颈椎病针刀松解针刀松解手法整复手法整复颈椎病是一种常见多发病颈椎病是一种常见多发病,,自针刀医学问世以来，对颈椎病自针刀医学问世以来，对颈椎病的发病机制有了新的认识。总结了的发病机制有了新的认识。总结了各种移位性颈椎病的Ｘ线诊断方法，各种移位性颈椎病的Ｘ线诊断方法，对指导针刀医学治疗颈椎病，在临对指导针刀医学治疗颈椎病，在临床上开辟了新的途径。床上开辟了新的途径。本人采用针刀闭合性松解术配本人采用针刀闭合性松解术配合手法整复治疗病人合手法整复治疗病人3683...

2024-02-17 26 页 11 0 15文币
针刀对急性软组织损伤治疗的临床应用研究

针刀对急性软组织损伤治疗的针刀对急性软组织损伤治疗的临床应用研究临床应用研究ClinicalStudyofTreatingAcuteSoftTissueInjuryWithAcupotomy目的目的通过针刀对四肢肢体及较大关节周围急性软组织损伤的治疗，观察血肿、水肿及皮肤瘀血斑吸收情况，肢体功能恢复速度和疼痛的强度及持续时间，评估疗效。方法方法将16例患者随机分为针刀治疗组和常规方法治疗组，分别进行针刀治疗和常规方法治疗，于治疗前后疼痛观察按视觉模拟评分法（VAS）评分，肿胀、血肿及皮肤瘀斑以肉眼观察和尺量记录，进行对比分析。结果结果针刀治疗组优良率达100%，常规方法...

2024-02-17 45 页 16 0 15文币
针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎的临床修复作用

针刀及关节腔内注射联合应用对老针刀及关节腔内注射联合应用对老年骨性关节炎的临床修复作用年骨性关节炎的临床修复作用[摘要]目的通过针刀及关节腔内注射疗法联合应用，观察对老年膝骨性关节炎的临床效果。方法将105例患者分别进行针刀加注射、针刀、注射治疗，于治疗前后按林氏“关节综合评分表”评分，进行统计学分析。结果针刀注射组优良率为82.8%,与其它两组相比差异非常显著(P0.05)。结论针刀及关节腔内注射联合应用对老年膝骨性关节炎临床修复作用好，是临床首选的微创治疗方法之一。[综述]老年膝骨性关节炎是老年人最常见的关节疾病。我国骨性关节炎(OA)的发病率为3%。中国已进入老龄社会，因而老年性OA的发...

2024-02-17 17 页 9 0 15文币
针刀颈肩腰腿痛精粹

针刀治疗颈肩腰腿痛精粹前言学习好针刀医学诊治疾病，有一个漫长的渐进过程。对于临床中常见的慢性疼痛类疾病的诊治，也有一个从简单到复杂的提高过程。如何帮助针刀医师较快地提高临床诊治水平，特别是对临床中最常见的颈肩腰腿痛疾病的诊疗，是我们十分关心的一个课题。前言越来越多的中医著作都以西医的病名和分类方式阐述中医的内容，使我们对中医的认知越来越西化。笔者试图以中医描述疾病的方式统领全局，而把我们熟知的西医疾病的某种疾病导致“某某症”的一个“型”使我们的诊断思路更适合于临床实际，也更容易被大家理解和接受，这是一种大胆的编写尝试！前言本书从临床实际入手，以患者的主诉的具体疼痛部位为线索，给出一种实用...

2024-02-17 31 页 10 0 15文币

共940页/18789条

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