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肿瘤外科治疗原则

肿瘤外科治疗原则肿瘤外科简史1809年McDowell卵巢肿瘤切除术1846年Warren乙醚麻醉下颌下腺癌切除术1881年Billroth胃癌根治性切除术1890年Halsted乳腺癌根治术1904年Young前列腺癌根治术1906年Wertheim子宫颈癌根治术1908年Miles腹会阴直肠癌根治术1910年Cushing脑肿瘤切除术1913年Torek胸段食道癌根治术1933年Graham肺癌肺叶切除术1935年Whipple胰十二指肠切除术我国《内经》中有“急斩之”的记载肿瘤外科治疗肿瘤应用手术治疗是最有效，且古老的方法60%以上的肿瘤需手术治疗1809年M...

2024-02-17 15 页 13 0 15文币
肿瘤细胞培养

肿瘤细胞的培养肿瘤细胞培养是研究癌变机理、抗癌药的敏感性、肿瘤细胞和癌分子生物学特性的重要手段。癌细胞是比较容易培养的细胞，当前所建立的细胞系中癌细胞是最多的。应用体外细胞培养技术进行肿瘤研究具有许多优点：(1)可免受机体内环境因素的影响，便于探索各种理化生因素对肿瘤细胞生命活动的影响。(2)既便于从细胞水平上研究肿瘤细胞的结构与功能，又便于从基因及分子水平上研究癌变的发生机理。(3)可长期传代、保存。(4)可用于快速筛选抗癌药物和研究耐药机理。(5)研究周期短，比较经济。缺点：如长期培养可使细胞生物学特性发生改变；体外实验所得的结果不能完全代表体内的情况，与体内实验结合研究更为合理。一...

2024-02-17 23 页 9 0 15文币
肿瘤药物相关性肝损伤

肿瘤药物相关性肝损伤药物性肝损伤•定义（Drug-inducedliverinjury，DILI）治疗剂量的药物本身及其代谢产物直接损伤肝细胞或由药物诱发过敏反应所引起的肝脏损伤36%为非甾体类抗炎药，16%为特异质所致的肝损伤90%以上的DILI为急性，发生在药物应用后5～90d慢性相对较少,多发生于停药后3个月常见致死性肝损伤药物可能导致DILI的常见抗肿瘤药物•烷化剂：苯丙氨酸氮芥、苯丁氨酸氮芥、环磷酰胺、白消安、硫代鸟嘌呤、达卡巴嗪等•抗代谢药：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他滨等•抗生素类：阿霉素、柔红霉素、博来霉素、放线菌素等•铂类：顺铂、卡...

2024-02-17 21 页 10 0 15文币
重大医疗过失行为医疗事故防范预案和处理程序

重大医疗过失行为医疗事故防范重大医疗过失行为医疗事故防范预案和处理程序预案和处理程序•为落实卫生部和国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害，保障我院医疗、护理安全，保护医务人员及病人合法权利，结合我院具体工作情况制定本预案。•一、医疗事故防范措施•（一）必须严格遵守卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，建立学习制度，•全院医务人员每年进行1—2次法律、法规培训，对新录用的医务人员进行岗前法律法规学习。•（二）严格执行卫生行政部门关于病历书写及管理要求，保证病历资料客观、真实、完整性•。（三）在医疗活...

2024-02-17 32 页 10 0 15文币
重点危险区域巡检危险点及风险预控

重点危险区域巡检危险点及风险预控危险源的概念•3.1危险源•可能导致伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况组合的根源或状态。•3.2危险源辩识•识别危险源的存在并确定其特性的过程。•3.3风险•某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。•3.4风险评价•评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程。3.5可容许风险•根据组织的法律义务和职业健康安全方针，已降至组织可接受程度的风险。•3.5职业健康安全•影响工作场所内员工、临时工作人员、访问者和其他人员健康和安全的条件和因素。危险源分类1、噪音：1.1相关部门每三年负责组织根据法律规定进行一次噪音风险评估，联系有法定资质的单位每进行全公司所...

2024-02-17 29 页 22 0 15文币
重点医疗器械临床试验质量管理规范解读

《医疗器械临床试验质量管理规范》（征求意见稿）解读第一章　总则本规范是对医疗器械临床试验全过程的规定，包括方案设计、实施、监查、核查、检查、数据采集、记录、分析总结和报告等过程。医疗器械临床试验是指在国家认可的医疗器械临床试验机构中，对拟申请注册的医疗器械在正常使用条件下的安全性和有效性进行确认或验证的过程。应当遵循伦理原则、科学原则，并遵守本规范及其他相关法律法规。应在两个或多个临床试验机构中进行，以确认或验证试验用医疗器械的安全性和有效性。省级以上食品药品监督管理部门负责对医疗器械临床试验的监督管理。本规范不适用于按医疗器械管理的体外诊断试剂。第二章试验前准备和必要条件临床试...

2024-02-17 37 页 10 0 15文币
重度颅脑损伤病人的肠内营养治疗

重度颅脑损伤病人的肠内营养治疗前言在颅脑损伤的发生、发展、演变过程中，由于营养支持治疗重视不够，导致机体免疫能力下降，使本来已得以控制的原发病患者，却因机体衰竭而最终导致多器官衰竭。早期积极合理的营养治疗不仅可增病人的能量和氮摄入量，促进蛋白质合成，恢复氮平衡，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率，提高生存质量。因此，营养支持治疗已成为不可缺少的重要治疗手段。肠内营养的定义广义定义肠内营养（enteralnutrition,EN）是指经口或喂养管提供营养物质至胃肠的方法。狭义定义肠内营养专指经管饲方法将营养物质送至胃肠内。颅脑损伤下机体代谢的特点高能量代谢•能量消...

2024-02-17 41 页 9 0 15文币
重复经颅磁刺激在神经疾病的应用

重复经颅磁刺激在神经内科领域的应用24/2/18可编辑内容：TMS与rTMS在临床中应用。TMS与rTMS1、脑卒中2、癫痫3、帕金森病4、肌张力障碍等5、神经性疼痛6、抑郁焦虑症224/2/18可编辑临床应用一、rTMS在脑卒中方面的应用脑卒中是神经科最常见的病种，流行病学数据显示，我国约75％的患者留有不同程度的残疾，包括运动、语言、吞咽等功能障碍。近年来发现，rTMS在缺血性脑卒中后康复方面具有巨大潜力。324/2/18可编辑临床应用一、rTMS在脑卒中方面的应用1.原理神经系统的可塑性、交互性半球间抑制。缺血性脑卒中发生后，自健侧半球向患侧半球的抑制得到加强，通过rTMS...

2024-02-17 30 页 8 0 15文币
重金属的生物处理技术

1重金属的生物处理技术2/27概述•重金属通常指相对密度大于4-4.5的元素–有毒重金属，Pb、Cd、Hg、Zn、Cu、Ni等–贵金属，如Pd、Pt、Ag、Au等–放射性核素，如Co、Sr、Cs、U、Th、Ra、Am等•重金属污染环境，危害健康，如“水俣病”，“骨痛病”–毒性可长期存在–金属有机化合物毒性更强–生物富集，危及人类–任何方法都不能使之降解–低浓度也具有较强毒性3/27生产和使用重金属的主要工业部门4/27传统的去除重金属技术的优缺点5/27生物技术去除重金属污染•利用生物技术、即利用微生物、动植物体进行污染修复或治理是当前重金属污染治理研究的主流方向•生物吸附法以其高效、廉价的优...

2024-02-17 27 页 10 0 15文币
重离子束在微生物诱变育种中的应用

重离子束在微生物诱变育种中的应用1引言２0世纪初,DeVries(1904)提出了辐射诱发突变的利用,至今己有上百年的历史。多年来,传统辐射育种手段主要是基于紫外线、X射线和激光等常用的物理诱变源,由于这些诱变源的反复利用,许多工业菌株都对其产生了耐受性[1]。辐射诱变的机理一般被认为是基因重组或染色体产生断裂而导致的基因突变或染色体畸变,具有不可控制性、诱变谱狭窄和诱变能力低等缺点,因此传统诱变源已展现出其局限性,若要开发新的具有较好性能的实用突变体,则须寻找新的诱变源。重离子辐照诱变育种技术的开展弥补了这一缺点,为辐照育种研究注入了新的活力。重离子束特别是低能碳、氮离子束对微生物与植物种子...

2024-02-17 17 页 11 0 15文币
重视肝硬化并发症的预防和治疗

重视肝硬化并发症的预防和治疗肝硬化自然史•Ⅰ期：无食管胃静脉曲张，无腹水；•Ⅱ期：有食管胃静脉曲张但无腹水且无曲张静脉出血；•Ⅲ期：有腹水，有或无静脉曲张；•Ⅳ期：食管胃静脉曲张出血，有或无腹水•死亡率：1%，3%，20%，57%肝硬化自然史•静脉曲张破裂出血6周内死亡率：15%-30%；•药物和内镜治疗可提高生存率；•加用诺氟沙星可降低死亡率；•非选择性β受体阻滞剂可降低死亡率；•手术分流及TIPS：降低门脉高压，但增加肝衰竭及肝性脑病发病率肝硬化自然史•有腹水的肝硬化：2年死亡率50%；•发生SBP：生存率显著下降；•显性肝性脑病：1年死亡率：58%，3年死亡率：77%；肝移植•酒精性肝硬...

2024-02-17 32 页 10 0 15文币
重型颅脑损伤患者继发肺损伤的临床分类及其机制探讨

重型颅脑损伤患者继发肺损伤的临床分类及其机制探讨继发性肺损伤应得到足够重视！发生率高影响预后临床统计颅脑损伤患者极有可能继发颅外器官功能障碍临床统计与非神经系统疾患相比，颅脑损伤患者似乎更容易发生颅外器官衰竭，尤其是呼吸衰竭临床统计Zygun等对209位重型颅脑损伤患者的研究发现，89%的患者至少有一个非神经系统器官受累，其中81%的患者会先后出现呼吸功能障碍。35%的患者会出现至少一个器官衰竭，其中最常见的就是呼吸衰竭，占比约23%。单纯颅脑损伤患者出现继发性肺部损伤的现象在临床上是比较常见的，但是由于诱发因素、病变类型及治疗策略等的不同，导致患者的预后截然不同，尤其是进展为呼吸功能障碍...

2024-02-17 39 页 10 0 15文币
重型再障的治疗

重型再障的治疗再障定义和概述•原发性骨髓造血功能衰竭综合症（获得性）•骨髓造血功能低下、全血细胞减少•贫血、出血、感染•免疫抑制剂治疗有效再障的诊断•全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少,淋巴细胞比例升高；•骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞明显减少）；骨髓活检造血组织减少；•除外引起全血细胞减少的疾病；•一般无肝、脾肿大。重型再障至少具备以下两项：•网织红细胞...

2024-02-17 17 页 13 0 15文币
重性精神疾病诊断

1重性精神疾病诊断2中国精神疾病的分类器质性精神障碍精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍精神分裂症和其他精神病性障碍心境障碍癔症、应激相关障碍、神经症心理因素相关生理障碍人格障碍、习惯冲动控制障碍、性心理障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍童年和少年期的多动障碍、品行、情绪障碍其他精神障碍和心理卫生问题3精神疾病诊断的原则症状标准严重程度标准病程标准排除标准4重性精神疾病的概念（686项目）主要包括的：精神分裂症、偏执性精神病、双相障碍、分裂情感性精神障碍等具有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状患者社会生活能力严重受损5幻觉虚幻的知觉—...

2024-02-17 42 页 10 0 15文币
重要句子含义和作用理解复习策略

中考复习之记叙文阅读----语文《新课标》中要求学生在现代文阅读中能够“理解主要内容，体味和推敲重要词句在语言环境中的意义和作用。”1.理解文中重要词语重要词语的含义和作用。2.理解文中重要句子的含义和作用。3.捕捉阅读材料中的重要信息。4.把握文章基本意思，概括文章的内容要点，对文章的内容和表达能提出自己的看法。5.了解叙述、描写、说明、议论、抒情等表达方式。6.初步领悟文学作品内涵；对文学作品中感人的情境和形象能说出自己的体验和感受；对文学作品的思想感情倾向有自己的评价；品味作品中富于表现力的语言。2014（A）2014（B）2013（A）2013（B）20122011篇目《喜旺的年》《果...

2024-02-17 38 页 9 0 15文币
重症瓣膜病的外科治疗策略

重症瓣膜病的外科治疗策略目前重症瓣膜病的定义不太确定。根据部分文献，把瓣膜病合并有以下高危因素者作为重症瓣膜病：1.左心室扩大（ESD≥6.0cm或EDD≥7.5cm）2.严重的左心室功能不全（EF≤0.35）3.瓣膜性心肌病4.伴有肝、肾功能不全5.伴有严重的呼吸功能不全6.合并心源性恶液质者7.合并冠心病8.合并急性感染性心内膜炎9.再次心脏手术2014AHA/ACC指南的心脏瓣膜病手术风险评估认真的术前准备及其重要术前检查除各项常规检查外，注意以下几个方面的检查：1）肺功能检查，鉴别肺本身的器质性病变2）50岁以上患者必须行冠状动脉造影检查3）肺动脉重度高压、三尖瓣重度关闭不全患...

2024-02-17 20 页 14 0 15文币
重症病人感染的特点与治疗

重症病人感染的特点与治疗重症病人的含义重症病人是指那些已经出现或有潜在可能性发生器官或系统功能损害的病人。重症病人感染的诊断与治疗具有非常强的特征性由于自身免疫功能紊乱、机体防御系统受到不同程度的影响、生命体征的不稳定等多方面的原因，使得这部分病人不仅容易遭受感染的侵袭，而且一旦发生感染，则通常会导致病情急剧恶化，甚至向不可逆发展。全身炎症反应综合征SIRS的诊断标准：1．体温>38℃或<36℃；2．心率>90次/分；3．呼吸频率>20次/分，或PaCO2<32mmHg(4.3kPa)；4．血白细胞>12000/mm3,<4000/mm3,或幼稚型细胞>10%。如出现两种或两种以上的上...

2024-02-17 26 页 12 0 15文币
重症病人疼痛的护理

危重症病人疼痛的管理主要内容1.疼痛的概念2.疼痛的分类3.疼痛对病人的影响4.影响疼痛的因素5.疼痛的评估6.疼痛的管理疼痛的概念伤害性刺激作用于机体所产生的痛感个体对伤害性刺激的痛反应疼痛的概念1972年，MargoMcCaffery经历疼痛的病人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）说疼痛存在，疼痛就存在1978年，NANDA（北美护理诊断协会）个体经受或叙述有严重不适或不舒适的感受1979年，国际疼痛研究协会疼痛是与现存的或潜在的组织损伤有关的感觉上或情绪上不愉快的体验疼痛的分类根据疼痛的程度分类轻度疼痛中度疼痛重度疼痛疼痛的分类据持续时间分急性疼痛6月疼痛的分...

2024-02-17 41 页 9 0 15文币
重症创伤及进展

重症创伤及进展创伤慨述创伤已成为45岁以下人口的第一死亡原因，居人类总死亡原因的前三位。40%的创伤患者死于失血性休克。创伤慨述创伤指机体受到外界各种致伤因素的作用，引起组织器官形态破坏或功能障碍，并伴有不同程度的局部或全身反应。创伤慨述致伤因素：物理性化学性生物性创伤慨述致伤原因战时：武器直接损伤环境损伤平时：主要是机械力损伤交通事故、工伤、自然灾害、暴力创伤并发症失血、休克创面污染挤压综合征应激性溃疡脂肪栓塞综合征ARDSMODS创伤致死的特点严重创伤患者死亡的三个高峰：数分钟内立即死亡——难以救治1-3小时内死亡——快速有效救治可能活2-4周死亡——早期快速有效救治仍然死伤情评估损伤机制...

2024-02-17 47 页 8 0 15文币
重症儿童手足口病

儿童手足口病儿童手足口病★★手足口病是手足口病是20082008年年55月国家新规定月国家新规定的一种丙类传染病的一种丙类传染病★★儿童常见、发病率高儿童常见、发病率高★★目前无疫苗预防目前无疫苗预防★★病因发病机理复杂、不同病原手足病因发病机理复杂、不同病原手足口病疾病过程和预后差别大口病疾病过程和预后差别大定义手足口病是由肠道病毒（主要是EV71及CoxAl6型病毒）引起的丙类传染病，因症状常见于手、足、口腔皮疹而俗称“手足口病”,多发生于5岁以下儿童。病原特点11..肠道病毒无类脂质包膜，肠道病毒无类脂质包膜，对酒精、来对酒精、来苏尔等消毒剂有抵抗力苏尔等消毒剂有抵抗力,,人的胃酸、人的...

2024-02-17 33 页 8 0 15文币

共940页/18789条

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