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意识障碍【15页】

意识障碍意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力意识定义意识定义意识内容开关系统知觉情感意志行为等（皮层功能）维持觉醒状态（投射系功能）意识组成意识组成内感觉冲动外感觉冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层意识维持意识维持意识障碍意识障碍重症感染内分泌及代谢障碍心血管疾病水电解质平衡紊乱外源性中毒物理或缺氧性损害颅内非感染性疾病病因病因嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄临床表现临床表现最轻意识障碍病理性倦睡，持续睡眠可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应刺激除去后又再入睡嗜睡（嗜睡（somnolence)somnolence)比嗜睡深...

2024-02-17 15 页 10 0 15文币
意识障碍【25页】

意识障碍意识障碍的定义意识是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力，并通过语言、躯体运动和行为等表达出来；或是CNS对内外环境的刺激所做出的应答反应的能力。包括:①意识内容：即高级皮质活动，包括记忆、思维、定向、情感、言语、行为反应等；②觉醒状态：即意识水平，有赖于脑干上行性网状激动系统的功能。意识障碍是指上述能力的减退或消失。意识障碍的解剖与生理基础意识障碍的分类1.意识内容障碍（大脑皮质损害）意识模糊（意识混浊、朦胧状态）：意识范围缩小，定向力障碍多不严重（时间定向障碍相对严重），淡漠、嗜睡、注意力缺陷。谵妄状态（精神错乱）：注意力、定向力、自知力障碍，出现错觉、幻觉，多激惹、焦虑、恐惧，...

2024-02-17 25 页 9 0 15文币
意识障碍病人的护理

意识障碍患者的护理本次查房的目的•1.熟悉意识障碍的概念及分类•2.掌握瞳孔的观察•3.掌握意识障碍患者的护理定义•意识状态：大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。正常人应表现为意识清晰，反应敏捷、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常。•意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为对自身和外界的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动的不同程度的异常改变。发病原因•1．重症急性感染如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。•2．颅脑非感染性疾病如①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下...

2024-02-17 15 页 24 0 15文币
意识障碍的分类

意识障碍大纲意识的定义意识障碍的定义与分类意识障碍的表现觉醒度改变为主的意识障碍的分类意识的定义定义：指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。意识的内容为高级神经活动，包括：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为。还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。意识障碍的定义与分类定义：指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。分类：1、觉醒度（意识水平）下降：人的清醒程度或清晰度的下降；2、意识内容的变化：指人对自身和环境的理解程度的改变。一般指记忆、思维、定向力和情感。意识障碍的表现变现为觉醒度下降和意识内容的改变，临床上常通过病人的言语反应...

2024-02-17 10 页 40 0 15文币
意识障碍的临床表现

意识障碍意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力意识定义意识定义意识内容开关系统知觉情感意志行为等（皮层功能）维持觉醒状态（投射系功能）意识组成意识组成内感觉冲动外感觉冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层意识维持意识维持意识障碍意识障碍重症感染内分泌及代谢障碍心血管疾病水电解质平衡紊乱外源性中毒物理或缺氧性损害颅内非感染性疾病病因病因嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄临床表现临床表现最轻意识障碍病理性倦睡，持续睡眠可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应刺激除去后又再入睡嗜睡（嗜睡（somnolence)somnolence)比嗜睡深...

2024-02-17 15 页 10 0 15文币
意识障碍的评估及护理

我们常用的“六查”体温（T）脉搏（P）呼吸（R）血压（BP）瞳孔意识意识的概念意识：大脑功能活动的综合表现是指对外界环境和自身状态的识别及观察能力正常：意识清晰、反应敏锐准确、定向力正常力正常意识障碍的概念意识障碍：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。意识障碍是中枢神经系统损害的重要标志。意识障碍的病因1．重症急性感染如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。2．颅脑非感染性疾病如①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾病：如脑肿瘤、脑脓肿；③颅脑损伤：脑...

2024-02-17 24 页 36 0 15文币
意识障碍分类及护理

意识障碍分类及护理意识障碍分类及护理什么是意识障碍？意识障碍(disturbanceofconsciousness)是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。发病原因•1．重症急性感染如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。•2．颅脑非感染性疾病如①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾病：如脑肿瘤、脑脓肿；③颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等；④癫痫。...

2024-02-17 30 页 21 0 15文币
意识障碍及谵妄的识别与处理

意识障碍意识---觉醒状态下的觉知•意识意识：对客观现实和自身状况的认识。•环境意识：对客观现实的认识。•自我意识：对自身状况的认识。•意识清晰状态：对外界客观事物感知清晰，能加以保持。本人的各种精神活动能随时被自己所清楚地意识到对客观事物有能动反映各种心理过程具有准确性、连续性、灵活性和主动性行为活动具有目的性、方向性和预见性。自我意识•1.存在意识：人们对自己的存在有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍恍惚惚、虚而不实的。（人格解体）•2.能动性意识：意识到本人的精神活动是受本人的支配和控制。（意识到某些活动是“我”的，而不是别人的）。•3.同一性意识：在同一个时间内，自己是同一个人，是同...

2024-02-17 49 页 23 0 15文币
意外拔管的预防措施培训

意外拔管的预防措施主要内容意外拔管概念原因分析防护措施（护士应该做什么？）小结意外拔管的定义意外拔管是指未经医护人员同意导管滑脱或将导管拔出体外，包括气管套管、气管插管、腹腔和胸腔引流管等。意外拔管如果处理不当将会给患者带来非常严重的后果。意外拔管的原因一、患者因素1、患者意识状态2、舒适的改变3、年龄因素4、重症监护室（NICU）患者病情重，侵入性置管操作较多，而且无家属陪护，所以导管的意外拔除情况较普通病房出现多。意外拔管的原因二、医护人员的因素1、未采取适当有效的肢体约束2、未及时采取有效的镇静3、缺乏有效的沟通4、护士的知识经验不足巡视不及时5、医疗护理操作中的疏忽；意外拔管...

2024-02-17 25 页 14 0 15文币
癔症患者的护理

1癔症患者的护理2教学目标•掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。•熟悉：癔症患者心理治疗方法•了解：癔症患者的护理诊断。3一、概念癔症：又叫歇斯底里是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。特点：•缺乏相应的器质性基础•症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点•有时可由暗示诱发，也可由暗示消失•有反复发作的倾向4二、病因与发病机制•性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩饰•心理因素:家庭、工作、人际关系等。•遗传因素：不明显•器质性因素•社会文化因素：文化低或生活封闭易发病5三、临床表现（一）癔症性精神障碍（分离性障碍...

2024-02-17 17 页 17 0 15文币
银行间市场债券交易操作规范及风险防范

1银行间债券交易特性交易方式特殊场外询价为主，空间大参与者多元机构投资者，资质规模差异显著快速变化发展市场变化、技术发展★如何规范操作？如何防范风险？市场参与者、中介机构和监管机构都面临挑战。2规范操作、防范风险交易合规性交易行为的管控内控、风险管理制度的建立与有效运转技术进步、市场变化的应对交易员管理3交易相关法规、规则法规层级框架类准入类交易品种类专项业务类人民银行债券交易管理办法同业拆借管理办法2011年人民银行3号公告2013年人民银行8号公告中国人民银行关于金融机构加入全国银行间债券市场有关事宜公告中国人民银行上海总部关于全国银行间债券市场准入备案工...

2024-02-17 28 页 11 0 15文币
饮用水砷污染治理的研究进展

饮用水砷污染治理的研究进展•课题背景•砷在水中存在形式•砷的氧化•除砷的方法•除砷方法比较及除砷研究展望课题背景砷的毒性砷的地球物理分布及除砷标准饮用水除砷状况砷的毒性IIIV砷（）地下水无机砷氧化还原电位和pH砷（）地表水一甲基胂酸有机砷二甲基胂酸砷的毒性砷是一种有毒致癌物质单质砷不溶于水，一般无害有机砷(除砷化氢的衍生物外)，一般毒性较弱;三价砷离子对细胞毒性最强二氧化砷(俗称砒霜等)的毒性最为剧烈。对线粒体呼吸作用也有明显的作用易在体内蓄积与蛋白质的琉基结合形成特定的结合物，阻碍细胞的呼吸五价砷毒性不强在体内被还原转化为三价砷离子...

2024-02-17 22 页 9 0 15文币
应对气候变化统计方法制度

应对气候变化统计方法制度主要内容当前应对气候变化的行动与措施什么是应对气候变化统计应对气候变化统计的目的与意义加强应对气候变化统计的总体思路与要求应对气候变化统计报表制度和统计数据需求表中国应对气候变化行动与措施1992年,中国是《联合国气候变化框架公约》的缔约方之一。1998年5月28日，中国签署《京都议定书》，2002年核准，2005年2月生效。2004年，中国发布1994年国家温室气体清单为主要内容的《中国气候变化初始国家信息通报》。2007年，国务院成立应对气候变化工作领导小组，温家宝总理任组长，20多个部门为成员单位，领导小组的日常工作由发改委承担。中国应对气候变化...

2024-02-17 22 页 11 0 15文币
应激相关障碍的诊断与治疗

应激相关障碍应激相关障碍应激相关障碍（应激所致精神障碍、反应性应激相关障碍（应激所致精神障碍、反应性精神障碍）：精神障碍）：定义：定义：是一组主要由心理、社会（环境）因是一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍。素引起异常心理反应，导致的精神障碍。临床表现与精神刺激因素密切相关，在应激临床表现与精神刺激因素密切相关，在应激源或困难处境消除后，症状持续时间一般不源或困难处境消除后，症状持续时间一般不超过超过66个月。预后良好，长期病程，也总以个月。预后良好，长期病程，也总以痊愈告终。痊愈告终。病因机制：病因机制：直接病因：直接病因：剧烈精神创伤或异乎寻常生活剧烈精神创伤或...

2024-02-17 45 页 10 0 15文币
应激性精神障碍

精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。应激：个体能力（或心理资源）不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。应激源：对个体而言涉及到实际或威胁性的死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构成威胁的创伤性事件。任何个体都不可避免地遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。其中，恋爱婚姻与家庭内部问题、学校与场所中的人际关系常是主要的应激源，社会生活中的一些共同问题，如战争、洪水、地震、交通事故、种族歧视等，以及个人的某种遭遇，如身体的先天...

2024-02-17 32 页 11 0 15文币
应激性溃疡的预防和治疗

应激性溃疡的预防和治疗PREVENTIONANDTREATMENTOFSTRESSULCER应激性溃疡的定义严重应激因素引起的消化道粘膜病变包括糜烂、溃疡及合并出血等应激性溃疡的同义词急性胃黏膜病变（AcuteGastricMucosalLesion，AGML）急性糜烂性胃炎急性出血性胃炎急性胃十二指肠溃疡急性胃黏膜出血急性胃黏膜血管收缩综合症上消化道急性应激性黏膜病变（AcuteStressMucosalLesion，ASML）应激性溃疡分型应激性溃疡创伤、大手术、严重感染、休克、肝衰、肾衰、ARDS、多器官功能衰竭、DIC、严重精神刺激、机械通气Curling溃疡大面...

2024-02-17 39 页 43 0 15文币
应用布地奈德序贯雾化吸入治疗毛细支气管炎体会

应用布地奈德序贯雾化吸入治疗毛细支气管炎体会一病例摘要患儿男，5月，因“咳喘4天，发热伴气急1天”于2014..12.04入院。患儿于4天前始流涕，轻咳，次日咳嗽渐加重伴阵发性气喘，即在门诊予以口服头孢克洛，贝莱及雾化吸入治疗2天。昨咳喘加重并出现低热、气急，尤在活动哭吵后为重。无紫绀，无呕吐及腹泻。个人史及家族史：患儿系G2P2孕39W剖宫产出生，出生体重4000G，有窒息抢救史，在浙江省儿童医院住院治疗8天。母乳喂养。4月龄因“咳喘”诊断“毛细支气管炎”住院经抗感染止咳平喘治疗痊愈出院。否认药物过敏史。否认异物吸入史。否认结核等传染病接触史。无湿疹病史。否认有家族性遗传性疾病史。体格...

2024-02-17 16 页 7 0 15文币
婴儿胆汁淤积症的诊断与治疗

婴儿胆汁淤积症1婴儿胆汁淤积的定义一岁以内包括新生儿期出现黄疸总胆红素17umol/L（1mg/dl）总胆红素>85umol/L，结合胆红素>20%活产婴儿发病率为1/2500～1/5000之间肝内胆汁淤积性肝病和胆道闭锁是引起小儿慢性肝病最常见的原因，也是儿童肝脏移植的主要指征4胆汁淤积的病理生理及临床特征毕脱斑、毕脱斑、上皮角化上皮角化脂蛋白X血肝、脾肠潴留/反流胆红素胆酸粪便变白胆红素（直胆为主）黄疸胆酸瘙痒、肝毒性胆固醇黄色瘤磷脂肝细胞、胆管内胆汁淤积肝细胞坏死、巨形变肝、脾肿大肝功能异常恢复进行性肝病（胆汁性肝硬化）门脉高压腹水出血脂肪吸收不良脂溶性维生素缺乏AD佝偻病、手...

2024-02-17 41 页 10 0 15文币
婴儿肝炎综合征的临床表现、诊断与治疗

婴儿肝炎综合征Infantilehepatitissyndrome定义：是指1岁以内婴儿出现不明原因的黄疸、肝或肝脾肿大、肝功能异常的临床症侯群。病因及发病机理EtiologyandPathogenesis病因复杂，其发病机理随病因而异。一．感染:（一）病毒感染(viralinfection)：1巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)占本病40-80%2肝炎病毒(HAV、HBV、HCV)3EBV(Epstein-Barvirus,EBV)4风疹病毒(Rubellavirus，RV)5单纯疱疹病毒(Herpssymplexvirus,HSV)6肠道病毒(Enterovirus)机理...

2024-02-17 28 页 10 0 15文币
婴儿人格发展

婴儿的人格发展婴儿的人格发展一、人格发展的理论一、人格发展的理论弗洛伊德的精神分析理论弗洛伊德的精神分析理论人格结构的三成分：本我、自我和超我人格结构的三成分：本我、自我和超我人格发展的五阶段：人格发展的五阶段：口唇期（口唇期（0-1.50-1.5岁）岁）————在这个阶段，口腔、舌和唇的活在这个阶段，口腔、舌和唇的活动占主导地位；与其相关的经验（进食、动占主导地位；与其相关的经验（进食、非进食性吮吸以及其它口腔感觉）是这个非进食性吮吸以及其它口腔感觉）是这个阶段婴儿最大的快乐或挫折来源。阶段婴儿最大的快乐或挫折来源。一、人格发展的理论一、人格发展的理论弗洛伊德的精神分析理论弗洛伊德的精神...

2024-02-17 40 页 12 0 15文币

共940页/18789条

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