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病历文书书写规范

病历文书书写规范目录1第一章病历书写基本要求第二章门（急）诊病历书写内容及要求第一节门诊病历书写内容及要求第二节急诊病历书写内容及要求第三章住院病历第一节住院病历书写内容及注意事项第二节入院病历书写要求及格式第三节入院记录第四节再次或多次入院记录第五节24小时内入出院记录第六节24小时内入院死亡记录第四章专科入院记录第一节儿科入院记录示范第二节妇科入院记录示例第三节产科入院记录示例第五章病程记录第一节首次病程记录第二节日常病程记录第三节手术患者病程记录的特殊要求第四节上级医师查房记录第五节会诊记录第六节术前讨论记录第七节术前小结第八节主刀医师术前查看病人记录第九节麻醉记录第十节手术安全核查和手...

2023-09-16 21 0 55 页

10文币
造口并发症的护理要点

造口并发症的护理要点•造口的定义：•造口stoma：原本是希腊语，指乳头状突出的口•现指人为地在腹部制造的排泄孔•造口的类型：•根据手术方式的不同分为•结肠造口•回肠造口•泌尿造口•造口的模式：•根据造口的形成结构来描述•单腔造口•袢式造口•双口式造口•分离式造口•意义•肠造口手术是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段•但诸多的肠造口及周围并发症又使患者陷入烦恼，甚至生命再次受到威胁•因此，防治造口及周围并发症显得十分重要•造口并发症分为•一.肠造口并发症•二.肠造口周围并发症•一.肠造口并发症•（一）.肠造口缺血（坏死）•是造口手术后早期最严重的并发症，常发生在术后24-48小时•1....

2024-02-17 21 0 21 页

15文币
手术患者护理安全管理

2024-06-18 21 0 39 页

10文币
重症肌无力危象的治疗

重症肌无力危象研究进展定义MG患者在患病过程中突然发生的严重的呼吸困难分型1.肌无力危象2.胆碱能危象3.反拗性危象1.感染2.月经3.生产4.劳累5.药物6.手术7.外伤8.精神刺激诱因治疗1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法2.去除诱因：①尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染等）；②停用诱发加重的药物（如洁霉素）；③减少激素剂量。3.γ球蛋白：蓉生静丙0.2-0.4/Kg/d静注，连用5天4.血浆交换：每次2000ml，qod，3-4次5.换血疗法：放血300-400ml，输血300-400ml，或换血浆疗法通过以上5项措施，力争免作气管插管或气管切开6.气管插管、气管切开、使用人工呼吸器指...

2024-02-17 20 0 8 页

15文币
重症肌无力危象研究进展

重症肌无力危象研究进展定义MG患者在患病过程中突然发生的严重的呼吸困难分型1.肌无力危象2.胆碱能危象3.反拗性危象1.感染2.月经3.生产4.劳累5.药物6.手术7.外伤8.精神刺激诱因治疗1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法2.去除诱因：①尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染等）；②停用诱发加重的药物（如洁霉素）；③减少激素剂量。3.γ球蛋白：蓉生静丙0.2-0.4/Kg/d静注，连用5天4.血浆交换：每次2000ml，qod，3-4次5.换血疗法：放血300-400ml，输血300-400ml，或换血浆疗法通过以上5项措施，力争免作气管插管或气管切开6.气管插管、气管切开、使用人工呼吸器指...

2024-02-17 20 0 8 页

15文币
围手术期患者的护理与评估

2024-06-18 20 0 43 页

10文币
围手术期ICU患者高血压管理策略

2024-06-18 20 0 33 页

10文币
快速康复在老年全髋关节置换术患者围手术期护理中的应用

2024-10-11 20 0 19 页

10文币
一例伴有高钾血症的急性胰腺炎患者的药学监护

一例伴有高钾血症的急性胰腺炎患者的药学监护概念急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。表现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高和水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱等。病因急性胰腺炎的病因甚多。常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。疾病简介并发症胰腺脓肿、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。疾病治疗1.禁食2.积极补充液体、电解质和热量，维持有效血容量3.抑酸治疗：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂4.减少胰液分泌：生长抑素或奥曲肽5.营养支持6.抗菌药物非手术治疗手术治疗急性胰腺炎治疗1.内镜下O...

2024-02-17 19 0 17 页

15文币
一例华法林过量导致上消化道出血患者的病例分析

LOGO一例华法林过量导致上消化道出血患者的病例分析www.themegallery.com病例简介华法林作用机制药学监护小结1234目录www.themegallery.com病例简介患者宋某，女性，80岁主诉：“黑便20余天”入院。现病史：于一个月前不慎摔倒，导致左侧股骨干骨折，于外院行复位内固定手术治疗，术后发现左下肢深静脉血栓，给予华法林抗凝治疗，每日两片。出院后出现黑便，未立即就诊，一直未监测凝血指标。半月前家属发现患者面色苍白，周身乏力，食欲不振后来送来我院就诊。www.themegallery.com病例简介既往病史：高血压病史14年，最高达170/100mmHg...

2024-02-17 19 0 16 页

15文币

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