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一例感染性心内膜炎的药学监护

一例感染性心内膜炎的药学监护感染性心内膜炎(Infectiveendocarditis)IE为心脏内膜面的微生物感染,有赘生物形成。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜。根据病程分为：急性亚急性根据临床类别分为：自体瓣膜心内膜炎人工瓣膜心内膜炎静脉药瘾者心内膜炎病因急性——主要由金黄色葡萄球菌引起亚急性——草绿色链球菌最常见感染途径：草绿色链球菌感染常与口腔手术有关，肠球菌常发生于泌尿道手术或流产分娩后，葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌、霉菌感染常发生于心内手术后。发病机制←菌血症存在血小板纤维蛋白血栓形成细菌黏附于瓣膜并生长繁殖感染性赘生物形成心内结构...

2024-02-17 19 页 22 0 15文币
一例感染性心内膜炎患者的病例分析

一例感染性心内膜炎患者的病例分析疾病简介123病例分析小结目录动脉栓塞：脑（15-20%）、肺或脾栓。感染的非特异症状：脾大、贫血等。周围体征：Roth斑、线状出血、Janeway损害或Osler结节。感染症状：发热，多伴寒战、食欲减退和消瘦等。心脏杂音：80％～85%的患者可闻及心脏杂音。感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。死亡率高、预后差。链球菌和葡萄糖球菌感染居最前列。草绿色链球菌90%～95%，近年已降至20%～40%。葡萄球菌，革兰阴性杆菌。其他如厌氧菌、嗜乳酸杆菌属和类白喉杆菌、真菌、立克次体、衣原体、病毒、螺旋体等亦可成为心内膜炎的病因。抗菌治疗手术...

2024-02-17 18 页 24 0 15文币
一例感染性休克患者的药学监护

一例感染性休克患者的药学监护感染性休克的进展过程感染脓毒血症全身炎症反应综合征严重脓毒血症感染性休克体温>38℃或90次/分呼吸>20次/分钟或PaCO212×109/L或

2024-02-17 13 页 20 0 15文币
一例干燥综合征伴发热待查患者的病例分析

一例干燥综合征伴发热待查患者的病例分析123疾病简介定义：主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。分型：原发性：不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的SS继发性：发生于另一诊断明确的CTD，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS疾病简介临床表现局部表现：口干燥症、干燥性角结膜炎、其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。11疾病简介皮肤：过敏性紫癜样皮疹、结节性红斑、雷诺现象骨骼肌肉：关节痛、关...

2024-02-17 16 页 21 0 15文币
一例骨髓瘤合并心衰患者的药学监护

一例骨髓瘤合并心衰患者的药学监护一、病例介绍一、病例介绍二、监护过程简析二、监护过程简析三、总结三、总结内容介绍内容介绍患者女，69岁，BMI22.9,体表面积1.86。既往史：患者“高血压病”15年，最高达200/100mmHg，未规律药物控制；有“风湿性心脏病”50余年，未系统治疗。现病史：患者2014-1-11入住我院，诊断为多发性骨髓瘤。先后于2月12日、3月25日就诊于血液科，给予2次VT方案化疗，过程顺利，患者咳嗽、咳痰明显减轻，背痛缓解，近几日咳嗽、咳痰再次加重，为系统治疗入院。诊断：高血压；多发性骨髓瘤病例回顾病例回顾监护过程简析监护过程简析初始治疗方案（16号）：扩张支气管：...

2024-02-17 17 页 24 0 15文币
一例冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者的病例分析

LOGO一例冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者的病例分析CompanyLogo主要内容疾病介绍1病例分析2治疗小结34CompanyLogo冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为——冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。CompanyLogo动脉粥样硬化的进程从十几岁开始从30岁开始从40岁开始CompanyLogo粥样硬化-危险因素1.高脂血症2.高血压3.吸烟4.性别：男女；绝经后，男=女5.糖尿病：HDL低，高血糖、甘油三酯高胰岛素血症：平滑肌细胞（SMC）增生6.遗传CompanyLogo发病类型根据冠状动脉病变...

2024-02-17 19 页 19 0 15文币
一例华法林过量导致上消化道出血患者的病例分析

LOGO一例华法林过量导致上消化道出血患者的病例分析www.themegallery.com病例简介华法林作用机制药学监护小结1234目录www.themegallery.com病例简介患者宋某，女性，80岁主诉：“黑便20余天”入院。现病史：于一个月前不慎摔倒，导致左侧股骨干骨折，于外院行复位内固定手术治疗，术后发现左下肢深静脉血栓，给予华法林抗凝治疗，每日两片。出院后出现黑便，未立即就诊，一直未监测凝血指标。半月前家属发现患者面色苍白，周身乏力，食欲不振后来送来我院就诊。www.themegallery.com病例简介既往病史：高血压病史14年，最高达170/100mmHg...

2024-02-17 16 页 19 0 15文币
一例急性脑出血患者病例分析

一例急性脑出血患者病例分析1药物分析内容疾病简介病例介绍脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。发病率为60～80/10万人口/年。在我国占急性脑血管病的30%左右。急性期病死率约为30%～40%，是急性脑血管病中最高的。在脑出血中，大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。脑出血030201•常见诱因高血压•脑小动脉分叉处存在微动脉瘤，由高血压造成的损伤，血管壁失去弹性，强度降低，薄弱处膨出。脑动脉硬化颅内血管畸形脑出血内科治疗预防并发症止血调整血压降低颅内压一般处理卧床静休卧床静休保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅水、电解质平衡水、电解质平衡控制血糖控制血糖6-9mmol/L头...

2024-02-17 13 页 22 0 15文币
一例急性脑梗死的药学监护

一例急性脑梗死的药学监护010203疾病简介病例分析小结主要内容概述急性脑梗死：又称急性缺血性脑卒中，占全部卒中的70％～80％,是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损症状。概述卒中缺血性卒中原发性出血•脑出血•蛛网膜下腔出血动脉粥样硬化性脑血管病心源性栓塞其它原因15%85%20%20%5%腔隙性脑梗塞隐匿性卒中30%30%动脉粥样硬化是缺血性卒中主要原因病情介绍主诉现病史患者女性，53岁，2014.12.09入院言语笨拙伴右侧肢体无力9小时患者于2014年12月09日早07：00起床后无明显诱因出现言语笨拙，右侧肢体无力，走路脚底无根，当时无...

2024-02-17 17 页 17 0 15文币
一例急性心梗合并脑梗患者的病例分析

1一例急性心梗合并脑梗患者的病例分析2疾病简介急性脑梗死定义：又称缺血性脑卒中，占全部卒中的70％～80％,是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损症状。临床表现：决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。发病机制治疗3疾病简介附壁血栓及粥样硬化斑块微栓子血流阻塞小血管缺血症状血管痉挛血流血管狭窄血液成分改变血流动力学改变症状缓解高血糖高血压高血脂脑组织缺血、缺氧导致软化坏死脑梗死脑梗死发病机制4疾病简介一般处理吸氧与呼吸支持心脏监测体温控制血压...

2024-02-17 21 页 49 0 15文币
一例急性心梗患者的病例分析

AddYourCompanySlogan一例急性心梗患者的病例分析一例急性心梗患者的病例分析Logo疾病简介内容内容1病例分析2病例小结3疾病简介急性心梗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）STEMI通常指急性ST段抬高型急性冠脉综合症，是由于冠状动脉粥样硬化及其血栓形成，造成一支或多支冠状动脉官腔狭窄、闭塞，长时间缺血导致心肌细胞死亡，心电图表示以ST段抬高为特征，属ACS的严重类型。NSTEMI也是由于冠状动脉斑块破裂并发血栓形成，但冠状动脉管腔多没有完全闭塞，其发病机制和处理原则与不稳定型心绞痛更为相似，参照不稳定型心绞痛。疾病简介急性ST段抬...

2024-02-17 17 页 47 0 15文币
一例急性心梗术后患者的病例分析

一例急性心梗术后患者的病例分析123疾病简介急性心肌梗死1.定义：主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓性阻塞，导致心肌很长时间缺血及心肌细胞死亡。可分为NSTEMI、STEMI。2.介入治疗外周血管并发症：局部血肿，假性动脉瘤，动静脉瘘，动脉血栓，严重出血等。3.上述并发症发生的影响因素：糖尿病、高血压、抗凝治疗等。疾病简介动脉栓塞1.定义：动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。2.病因：心源性、血管源性、医源性。3.临床表现：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白（5P）。4.治疗：非手术治疗（抗凝、溶栓、扩血管）、手术治疗。5.特点：起病急骤、症状明显、进展迅...

2024-02-17 20 页 36 0 15文币
一例急性心肌梗死患者的病例分析

一例急性心肌梗死患者的病例分析一例急性心肌梗死患者的病例分析内容内容疾病简介疾病简介病例分析病例分析小结小结123疾病简介疾病简介急性心肌梗死（AMI）定义：是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。发病机制：冠状动脉粥样硬化造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，心肌严重而持久的急性缺血达20-30分钟以上，即可发生AMI。临床表现：多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。并发症：可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。疾病简介疾病简介Killip分级是用于在...

2024-02-17 16 页 19 0 15文币
一例急性胰腺炎病例分析

LOGO一例急性胰腺炎病例分析Contents疾病简介病例分析小结123概念多种病因造成的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。MAP:发病率的84%-95%，预后良好，属于自限性疾病，病程一般在一周左右，死亡率3倍）酶活性高低与病情严重程度不呈相关性血清标志物发病72h后CRP>150mg/L提示胰腺组织坏死影像学检查腹部平片、腹部超声、CT治疗禁食、胃肠减压维持水、电解质平衡，保持血容量营养支持抗菌药物减少胰液分泌、抑制胰酶活性抑酸止痛...

2024-02-17 23 页 44 0 15文币
一例急性胰腺炎病例分析

LOGO一例急性胰腺炎病例分析Contents疾病简介1病例分析2小结3概念多种病因造成的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。MAP:发病率的84%-95%，预后良好，属于自限性疾病，病程一般在一周左右，死亡率3倍）酶活性高低与病情严重程度不呈相关性血清标志物发病72h后CRP>150mg/L提示胰腺组织坏死影像学检查腹部平片、腹部超声、CT...

2024-02-17 23 页 15 0 15文币
一例急性胰腺炎的病例分析

一例急性胰腺炎的病例分析疾病简介临床特点：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高、水电解质紊乱等轻度AP(MAP)无器官功能衰竭及局部或全身并发症。通常在1~2周内恢复，病死率极低。中度AP（MSAP）伴有一过性的器官功能衰竭（48小时内自行恢复），或伴有局部或全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭。重度AP（SAP）伴有持续的器官功能衰竭（持续48小时以上，不能自行恢复的呼吸、循环、肾脏功能衰竭，可累及一个或多个器官）。常见病因胆石症、高甘油三酯血症、乙醇其它病因壶腹乳头括约肌功能不良、药物、毒物、高钙血症、血管炎、先天性、肿瘤性、感染性、自身免疫性疾病、α-抗胰蛋白酶缺乏、外伤性、...

2024-02-17 19 页 15 0 15文币
一例甲状腺功能亢进症患者病例分析

一例甲状腺功能亢进症患者病例分析主要内容疾病简介病例分析甲状腺能亢进症甲状腺功能亢进症（甲亢）：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。病因弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）多结节性毒性甲状腺肿甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病）临床表现（1）临床表现（2）实验室检查、诊断具备以下三项诊断即可成立：高代谢症状和体征甲状腺肿大血清TT4、FT4↑，TSH↓实验室检查项目：1.甲状腺激素（TT4、TT3、FT4和FT3）2.促甲状腺激素（TSH）3.甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb、TRAb）4.超声检查5....

2024-02-17 14 页 15 0 15文币
一例焦虑伴恐惧障碍案例解析

一例焦虑伴恐惧障碍案例解析一般情况女，16岁，高中一年级学生，未婚，信仰基督教，初诊时已休学在家一月。如何来诊？通过网上预约挂号看心理门诊，由其父母陪同来诊。第一印象由父母陪同，中等身材，衣着整洁，五官端庄，举止大方，戴着暗红色镜架的一副眼镜，面部表情略显紧张，问话回答流畅，但无主动性语言，给人一种比较文雅、偏安静的感觉。主诉紧张恐惧，感觉老师同学冷漠她伴胸闷气促烦躁不安1年加重1月问题行为的发生、发展、变化、加重以及应对处理情况1年前（15岁上初三时）不明原因出现情绪不稳定，注意力不集中，感觉紧张不安，心慌、胸闷、出汗多等躯体不适，学习成绩出现下滑。当时心情不好，害怕别人对她冷漠，实际上别人...

2024-02-17 22 页 19 0 15文币
一例结肠癌术后患者的药学监护

1一例结肠癌术后患者的药学监护患者信息主诉：结肠肿物切除术后，1周期化疗后。现病史：2013-08-06日于辽宁医学院附属第三医院行CT检查结果提示：1.升结肠占位性病变，结肠癌？2.肝脏多发囊肿3.左肾小结石，2013-08-06于辽宁医学院附属第三医院行全麻下右半结肠切除术，病理结果提示：回盲瓣上方13㎝处见一溃疡肿物，大小3.5×3㎝×1.5㎝，浸润全层，切面灰白质脆。病理诊断：升结肠进展期溃疡型中分化腺癌；慢性阑尾炎。诊断：升结肠溃疡型中分化腺癌术后T4aN2aM0CⅢ期疾病介绍结肠癌的分类结肠癌的大体肉眼分型可分：肿块型（菜花型、软癌）、侵润型（缩窄型、硬癌）和溃疡型三种。...

2024-02-17 17 页 16 0 15文币
一例扩张型心肌病患者的药学监护

一例扩张型心肌病患者的药学监护目录基础知识123病例分析小结扩张型心肌病•定义：扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一，以左心室、右心室或双心室增大伴收缩功能受损为特征，主要表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞并发症、胸痛等。病程呈进行性发展，病死率较高，目前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一。　病因和分类病因感染因素基因及自身免疫因素细胞免疫因素分类特发性DCM家族遗传性DCM继发性DCM临床诊断临床表现：起病缓慢，多在临床症状明显时方就诊，如有胸闷、气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等症状。X线检查：心影增大，心脏扩大为突出表现。心衰时扩大明显，心衰控制后，心脏扩大...

2024-02-17 21 页 15 0 15文币

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