卒中后癫痫的诊断与治疗

3.0 文小白 2024-02-17 10 0 816KB 31 页 15文币

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卒中后癫痫的流行病学

约

约2

2－

－4

4％的卒中患者会发生癫痫

％的卒中患者会发生癫痫

卒中是成年人中症状性癫痫的主要原因，

卒中是成年人中症状性癫痫的主要原因，

约达

约达 11

11 ％

％

在青年人群，约

在青年人群，约 1/3

1/3 初次诊断痫性发作或

初次诊断痫性发作或

癫痫与卒中相关

约

约1/3

1/3 的卒中后癫痫发生在老年人群

的卒中后癫痫发生在老年人群

卒中后痫性发作分类

Early seizures (ES):

Early seizures (ES): 目前界定不一，指发生

目前界定不一，指发生

在卒中后

在卒中后 24

24 小时、

小时、 48

48 小时、

小时、 1

1周、

周、 2

2周、或者

周、或者 1

月

Late seizures (LS):

Late seizures (LS): 目前公认的界定是发生

目前公认的界定是发生

在卒中后

在卒中后 2

2周

周

一种特殊类型：卒中后癫痫持续状态

一种特殊类型：卒中后癫痫持续状态

卒中后痫性发作及癫痫危险因素

卒中类型

卒中类型

最近一项回顾性研究纳入

最近一项回顾性研究纳入 6044

6044 例卒中患者，研究卒中后

例卒中患者，研究卒中后 24

24 小时内

小时内

痫性发作及其影响因素

痫性发作及其影响因素 ,

,发现卒中后

发现卒中后 24

24 小时内痫性发作总的发生率

小时内痫性发作总的发生率

为

为3.1%

3.1%

在出血性卒中

在出血性卒中 ,

,年轻患者以及高

年轻患者以及高 Rankin

Rankin 评分的患者发生率相对更高

评分的患者发生率相对更高 ,

在

在ICH/SAH

ICH/SAH 患者为

患者为 8.4%

8.4% ，明显高于其他类型

，明显高于其他类型

心源栓塞性缺血性卒中发生率高于其他类型缺血性卒中。卒中后

心源栓塞性缺血性卒中发生率高于其他类型缺血性卒中。卒中后 24

小时内痫性发作与卒中后

小时内痫性发作与卒中后 1

1月内高死亡率相关。种族和缺血性卒中的

月内高死亡率相关。种族和缺血性卒中的

位置不增加

位置不增加 24

24 小时内痫性发作的风险

小时内痫性发作的风险

Jerzy P. Szaflarski, Angela Y. Rackley, Dawn O. Kleindorfer, Jane Khoury, Daniel Woo, Rosemary Miller, Kathleen Alwell, Joseph P. Broderick, Brett

M. Kissela (2019) Incidence of seizures in the acute phase of stroke: A population-based study .Epilepsia 49 (6) , 974–981 doi:10.1111/j.1528-

1167.2019.01513.x

Bladin CF, Alexandrov AV, Bellavance A, et al. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Arch Neurol 2000;57:1617–1622.

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摘要：

卒中后癫痫的流行病学卒中后癫痫的流行病学约约22－－44％的卒中患者会发生癫痫％的卒中患者会发生癫痫卒中是成年人中症状性癫痫的主要原因，卒中是成年人中症状性癫痫的主要原因，约达约达1111％％在青年人群，约在青年人群，约1/31/3初次诊断痫性发作或初次诊断痫性发作或癫痫与卒中相关癫痫与卒中相关约约1/31/3的卒中后癫痫发生在老年人群的卒中后癫痫发生在老年人群卒中后痫性发作分类卒中后痫性发作分类Earlyseizures(ES):Earlyseizures(ES):目前界定不一，指发生目前界定不一，指发生在卒中后在卒中后2424小时、小时、4848小时、小时、11周、周、22周、或...

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