子宫内膜息肉的护理查房 
教学查房
—— 子宫内膜息肉
•患者张某，女性， 55 岁，因“绝经 2年，阴道不规则流血 7天”入院。
•现病史：患者 03-19 起无明显诱因阴道少量流血，色红，量少，少于平时月经量，
无腹痛腹胀，无阴道分泌物增多，至我院就诊，查 B超示：子宫多发性肌瘤，子
宫内膜囊性增生可能。 03-26 门诊宫腔镜检查示：子宫内膜息肉。
•手术史： 25 年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术，对侧输卵管结扎术（具体不
详）， 2016 年因“乳腺癌”行右侧乳房切除术，现口服“法乐通 60mg qd” 治
疗。
•生育史： 1-0-2-1 ； 25 年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术（具体不详）；
•月经史：既往月经规则， 14 岁， 7/25 天，色暗红，量中，无痛经， 53 岁绝经。
•家族史：父亲有“高血压、糖尿病”史。
病例摘要
•体格检查： T 36.4 P 73℃次/分 R 16 次/分 BP 123/77mmHg 。
•妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，子宫：前位，增
大如孕 2月，质硬，形状欠规则，活动度可，双侧附件未及明显异常。
•辅助检查：B超（ 2019-03-19 ，我院）：子宫可见多个低回声团，大者位于前
壁，大小 2.66×2.53cm 。双层内膜厚 1.85cm ，内膜回声不均匀，可见多个囊性
暗区。提示：子宫多发性肌瘤，子宫内膜囊性增生可能。
血常规、肝肾功能、电解质、 PT+APTT 、心电图未见明显异常。
病例摘要
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教学查房——子宫内膜息肉•患者张某，女性，55岁，因“绝经2年，阴道不规则流血7天”入院。•现病史：患者03-19起无明显诱因阴道少量流血，色红，量少，少于平时月经量，无腹痛腹胀，无阴道分泌物增多，至我院就诊，查B超示：子宫多发性肌瘤，子宫内膜囊性增生可能。03-26门诊宫腔镜检查示：子宫内膜息肉。•手术史：25年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术，对侧输卵管结扎术（具体不详），2016年因“乳腺癌”行右侧乳房切除术，现口服“法乐通60mgqd”治疗。•生育史：1-0-2-1；25年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术（具体不详）；•月经史：既往月经规则，14岁，7/25天，色暗红，量中，无痛经，53岁...
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作者：文小白
分类：行业资料
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格式：ppt
时间：2024-02-17
