正确书写疾病诊断和主要诊断的选择 
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正确书写疾病诊断和主要诊断的选
正确书写疾病诊断和主要诊断的选
择
择
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凡住院病人的门急诊诊断，入院诊断、
手术前后诊断、出院诊断（主要疾病、
手术并发症、合并症、院内感染）病理
诊断，都必须以客观事实为依据，以事
实求是的科学态度，力求诊断全面、完
整，诊断名称必须符合规范化的要求。
即诊断尽量符合 ICD-10 的编码要求。
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主要诊断的选择与填写要求
主要诊断的选择与填写要求
1. 突出治疗的疾病
第一诊断要选择对健康危害最大、
花费医疗精力最多、住院时间最长的那
个疾病，即入院主要治疗的疾病。
病案首页书写顺序要求第一诊断填写在
主要诊断栏，其他诊断（可包括第一诊
断）填入其它诊断栏。
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1正确书写疾病诊断和主要诊断的选正确书写疾病诊断和主要诊断的选择择2凡住院病人的门急诊诊断，入院诊断、手术前后诊断、出院诊断（主要疾病、手术并发症、合并症、院内感染）病理诊断，都必须以客观事实为依据，以事实求是的科学态度，力求诊断全面、完整，诊断名称必须符合规范化的要求。即诊断尽量符合ICD-10的编码要求。3主要诊断的选择与填写要求主要诊断的选择与填写要求1.突出治疗的疾病第一诊断要选择对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的那个疾病，即入院主要治疗的疾病。病案首页书写顺序要求第一诊断填写在主要诊断栏，其他诊断（可包括第一诊断）填入其它诊断栏。对于复杂诊断的主要诊断选择，如...
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作者：文小白
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时间：2024-02-17
