真性红细胞增多症的护理查房

3.0 文小白 2024-02-17 13 0 92.22KB 26 页 15文币
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真性红细胞增多症护理
病例汇报
患者董贵华,女, 66 岁,因 面红、嘴唇发绀 3,反复头痛
1月余 入院
现病史1月余前患者出现反复阵发性头痛,疼痛可持续 1-2
天,无明显加重及缓解因素,伴有头晕、心悸、有眼花、复视,
偶有耳鸣、耳痛、下肢麻木不适,无腹痛、乏力、皮肤瘙痒、
皮肤瘀斑、牙龈出血等不适,今为求治来我院就诊,门诊拟
“ ”真性红细胞增多症 收入院
既往史3前在我院诊断为 1、高血压病 2、陈旧性脑梗塞
3、双眼结膜炎 4眼老年性白内障 5、腰椎间盘变性 。否
“ ”糖尿病、心脏病 等慢性病史,否认 肝炎、结核 等传染病史
否认手术、输血史,否认药物、食物过敏史。
病例汇报
入院查体: T36.5 P67 /分, R20 /
分, BP193/74mmHg ,神志清楚,营养中等,对答切题,面色
发红,嘴唇、甲床紫绀,睑结膜充血,皮肤黏膜无黄染及出血点,
巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。咽无充血,扁桃体无肿
大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音:心界不大,心67
/分,律齐,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,
麦氏点无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。
辅助检查: JAK2 基因检测到突变;骨髓活检:符合真性红细胞
增多症。 :RBC6.78x10^12/L HGB205g/L ,骨髓细胞学检查示:
符合粒巨三系细胞增生形态学骨髓象,骨髓活检:符合真性红细
胞增多症。
摘要:

真性红细胞增多症护理病例汇报患者董贵华,女,66”岁,因面红、嘴唇发绀3年,反复头痛1”月余入院。现病史:1月余前患者出现反复阵发性头痛,疼痛可持续1-2天,无明显加重及缓解因素,伴有头晕、心悸、有眼花、复视,偶有耳鸣、耳痛、下肢麻木不适,无腹痛、乏力、皮肤瘙痒、皮肤瘀斑、牙龈出血等不适,今为求治来我院就诊,门诊拟“”真性红细胞增多症收入院。既往史:3“年前在我院诊断为1、高血压病2、陈旧性脑梗塞3、双眼结膜炎4双眼老年性白内障5”、腰椎间盘变性。否认“”“”糖尿病、心脏病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、输血史,否认药物、食物过敏史。病例汇报入院查体:T36.5,P67...

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