预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议 
预防骨科大手术后深静脉血
预防骨科大手术后深静脉血
栓形成的专家建议
栓形成的专家建议
前言
前言
骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成
骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成 ( deep venous
( deep venous
thrombosis
thrombosis ，
，DVT )
DVT ) ，少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，
，少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，
我国骨科大手术后
我国骨科大手术后 DVT
DVT 的发生率与西方国家相当，但目前国内对
的发生率与西方国家相当，但目前国内对
DVT
DVT 防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供
防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供
参考。
参考。
自
自 2004
2004 年
年 3
3 月起，中华医学会骨科学分会组织国内
月起，中华医学会骨科学分会组织国内 50
50 多位骨科
多位骨科
专家对骨科大手术后
专家对骨科大手术后 DVT
DVT 的发病率、危险因素、预防策略等
的发病率、危险因素、预防策略等 16
16 个
个
子课题进行调研，参考
子课题进行调研，参考 2004
2004 年美国胸科医师协会（
年美国胸科医师协会（ American
American
college of chest physician, ACCP
college of chest physician, ACCP ）发表的第
）发表的第 7
7版
版《
《抗栓与溶
抗栓与溶
栓治疗循证指南
栓治疗循证指南》
》等大量国内外文献，起草了
等大量国内外文献，起草了《
《预防骨科大手术后深静
预防骨科大手术后深静
脉血栓形成的专家建议
脉血栓形成的专家建议 (
( 草案
草案 )
) 》
》。
。2005
2005 年
年 7
7 月
月 16
16 日，邱贵
日，邱贵
兴、戴尅戎、杨庆铭、裴福兴、陈百成、曾炳芳、陈安民、王坤正、王
兴、戴尅戎、杨庆铭、裴福兴、陈百成、曾炳芳、陈安民、王坤正、王
继芳、余楠生、周乙雄、孙天胜和刘强等专家在北京对本建议进行了讨
继芳、余楠生、周乙雄、孙天胜和刘强等专家在北京对本建议进行了讨
论，会后又分别邀请国内血液科、呼吸科、血管外科、麻醉科等相关专
论，会后又分别邀请国内血液科、呼吸科、血管外科、麻醉科等相关专
家进行了修改。现将本建议公开发表，作为国内骨科临床医生预防骨科
家进行了修改。现将本建议公开发表，作为国内骨科临床医生预防骨科
大手术后深静脉血栓形成的重要参考依据。
大手术后深静脉血栓形成的重要参考依据。
一、概述
一、概述
（一）本建议中“骨科大手术”特指人工髋关节置换术、人工膝关节置
（一）本建议中“骨科大手术”特指人工髋关节置换术、人工膝关节置
换术、髋部周围骨折手术等。
换术、髋部周围骨折手术等。
（二）深静脉血栓形成
（二）深静脉血栓形成
血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下
血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下
肢，常见于骨科大手术后，
肢，常见于骨科大手术后， DVT
DVT 是肺栓塞栓子的主要来源。根据下肢
是肺栓塞栓子的主要来源。根据下肢
深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端
深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端 DVT
DVT ，位于腘静脉内或以上
，位于腘静脉内或以上
部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。
部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。
（三）肺血栓栓塞症（
（三）肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism
pulmonary thromboembolism ，
，PTE
PTE ）
）
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功
能障碍疾病，即通常所称的肺栓塞。
能障碍疾病，即通常所称的肺栓塞。
（四）静脉血栓栓塞症（
（四）静脉血栓栓塞症（ venous thromboembolism, VTE
venous thromboembolism, VTE ）
）
DVT
DVT 和
和 PTE
PTE 为
为 VTE
VTE 在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形
在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形
式，两者总称为
式，两者总称为 VTE
VTE 。
。
（五）导致静脉血栓的因素
（五）导致静脉血栓的因素
静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。
静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。
摘要：
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预防骨科大手术后深静脉血预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议栓形成的专家建议前言前言骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成(deepvenous(deepvenousthrombosisthrombosis，，DVT)DVT)，少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，，少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，我国骨科大手术后我国骨科大手术后DVTDVT的发生率与西方国家相当，但目前国内对的发生率与西方国家相当，但目前国内对DVTDVT防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供参考。参考。自自...
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作者：文小白
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时间：2024-02-17
