一例非ST段抬高心梗患者的药学监护 
一例非 ST 段抬高心梗患者的药学监护
病例介绍
•患者男， 84 岁，于 2013-08-26 15:00 无诱因出现胸痛 , 呈压榨性疼痛 ,
性质剧烈 , 伴气短及出汗 , 症状持续数小时不缓解 , 有恶心 , 呕吐少量
胃内容物 , 无晕厥黑朦，急入当地医院就诊 , 考虑为急性非 ST 段抬高
型心肌梗死 , 给予对症治疗后症状无明显缓解。
•2013-08-27 晨起出现精神萎靡不振，问话不爱回答 , 现为进一步诊治入
院 , 病来无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽。
•入院心电图：窦性心动过速 ,V1-V6 导联 ST 段压低 0.05-0.1mv 。
•血清心肌坏死标记物 : 血清磷酸肌酸激酶 [CK]3136U/L↑ ；血清磷酸肌
酸激酶同工酶 [CKMB]456U/L ；超敏 TNT 1.74ng/mL↑ 。
心肌梗死与心绞痛的鉴别
鉴别检查项目 心绞痛 急性心肌梗死
疼痛 部位 胸骨上、中段之后 相同，可在较低位置或上腹部
性质 压榨性、窒息性 相似，但程度相似
诱因 劳动、情绪激动、
受寒、饱食
不常有
时限 短， 15min 之内 长，数小时或 1-2 天
频率 频繁 不频繁
硝酸甘油疗效 显著缓解 作用较差或无效
气喘或肺水肿 极少 可有
血压 升高或无显著变化 可降低，甚至休克
坏死物
吸收的
表现
1 、发热 无 常有
2 、白细胞增加 无 常有
3 、红细胞沉降
率增快
无 常有
4 、血清心肌坏
死标记物
无 有
心电图变化 无变化，或暂时性
ST 段和 T 波改变
有特征、有动态变化
摘要：
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一例非ST段抬高心梗患者的药学监护病例介绍•患者男，84岁，于2013-08-2615:00无诱因出现胸痛,呈压榨性疼痛,性质剧烈,伴气短及出汗,症状持续数小时不缓解,有恶心,呕吐少量胃内容物,无晕厥黑朦，急入当地医院就诊,考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死,给予对症治疗后症状无明显缓解。•2013-08-27晨起出现精神萎靡不振，问话不爱回答,现为进一步诊治入院,病来无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽。•入院心电图：窦性心动过速,V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mv。•血清心肌坏死标记物:血清磷酸肌酸激酶[CK]3136U/L↑；血清磷酸肌酸激酶同工酶[CKMB]456U/L；超敏TNT1.7...
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作者：文小白
分类：行业资料
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格式：ppt
时间：2024-02-17
