一例2型糖尿病合并肾功不全病例分析 
一例
2
型糖尿病合并肾功不全病例分析
患者基本情况
安某，女， 69 岁，身高
156cm
，体重
48.0kg
，
BMI
：
19.72
㎏
/
㎡， 腰围
75.0cm
，臀围
92.0cm
基本信息
口渴、多饮、多尿伴体重下降
20
余年
主诉
患者
20
余年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿症状，体重下
降约
10
㎏，于外院测随机血糖偏高，诊断为“糖尿病”，口服格
列本脲片（剂量不详）治疗，未系统监测血糖。
5
年前因视物模糊
于辽宁中医院复查后，口服阿卡波糖片（具体不详）治疗，监测空
腹血糖
7-8mmol/L
，餐后
2h
血糖
9-11mmol/L
，
1
年前自行更换
降糖方案，改为口服瑞格列奈片
1mg
、
3/
日至今，监测空腹血糖
6-7mmol/L
，餐后
2h
血糖
8-11mmol/L
。患者病来四肢凉，无麻
木、疼痛感，双下肢无明显浮肿。
现病史
病例分析
心肌缺血、右束支传导阻滞
10
余年，未系统治疗。多发性腔隙性
脑 梗病史
10
余年，未系统治疗。
2008
年患肾功不全，口服芦
黄参花胶囊、金水宝胶囊、开同胶囊治疗。高血压病史
5
年，血压最高达
160-170/90-100mmHg
，间断口服缬沙坦
80mg
、
1/
日，替米沙坦
80m
g
、
1/
日治疗，未系统监测血压。
既往史
随机血糖
16.0mmol/L
，血压：
152/93mmHg
，心率：
73
次
/
分。
血清肌酐测定
185.6umol/L↑
，肌酐清除率：
23.83ml/min
。
双侧颈动脉超声：双侧颈部动脉硬化样改变伴斑块形成。
辅助检查
2
型糖尿病
糖尿病大血管病变（双侧颈部动脉硬化样改变伴斑块形成）
高血压
2
级
慢性肾功不全
糖尿病肾病
院内诊断
摘要：
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一例2型糖尿病合并肾功不全病例分析患者基本情况安某，女，69岁，身高156cm，体重48.0kg，BMI：19.72㎏/㎡，腰围75.0cm，臀围92.0cm基本信息口渴、多饮、多尿伴体重下降20余年主诉患者20余年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿症状，体重下降约10㎏，于外院测随机血糖偏高，诊断为“糖尿病”，口服格列本脲片（剂量不详）治疗，未系统监测血糖。5年前因视物模糊于辽宁中医院复查后，口服阿卡波糖片（具体不详）治疗，监测空腹血糖7-8mmol/L，餐后2h血糖9-11mmol/L，1年前自行更换降糖方案，改为口服瑞格列奈片1mg、3/日至今，监测空腹血糖6-7mmol/L，餐后2...
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作者：文小白
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时间：2024-02-17
