F市流动人口医疗保障现状的调查与思考[开题报告]

3.0 文小白 2023-11-09 15 0 25.5KB 8 页 10文币

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开题报告

市市流动人口医疗保障现状的调查与思考

一、选题的背景、意义

（一）选题背景

所谓流动人口是指人口在异地转移，在中国主要表现在农村人口在农村和

城市之间的转移。流动人口不论是城市打工还是在农村从事农业生产，其健康

状况以及患了疾病之后能否得到有效的医治，必然对流动人口的劳动效率产生

重大的影响，进而影响中国农村和城市的经济发展。然而中国医疗保障从经济

体制改革之初就城乡有别，流动人口与农民和城市居民又有区别，这种区别主

要表现为对流动人口的医疗保障问题重视不够，这必然影响流动人口政治热情，

进而影响中国民主政治改革的进程。流动人口是社会经济转型时期的一个特殊

群体。近年来，流动人口医疗保障问题倍受政府和社会的关注，学界也从各方

面对流动人口的医疗保障问题进行了大量的研究。随着改革开放的不断深入，

中国农村地区的富余劳动力跨地区、跨省市流动已成为时代特征，成为建设大

城市的生力军。同样的，各座城市也成为了流动人员主要的选择去向。在劳动

生产过程中，流动人口不可避免的会面临身体不适等方面症状，随时可能因为

各种原因导致其丧失劳动力，由此医疗保障也是流动人员关心的重要问题之一。

建立科学的医疗保障体系，将有利于解决他们对于医疗费用负担的后顾之忧，

有利于保护好城市建设的劳动力，有利于保障城市高速稳定的发展，也有利于

构建和谐的城市。

（二）选题意义

本文希望能对现有的理论观点，特别是最新的论文文献进行整理、归纳、评

述。并在掌握 F 市流动人口医疗保障状况的基础上，通过对 F 市市流动人员的

调查，结合国内部分城市流动人口管理办法，针对流动人口，探讨如何建立和

完善城市流动人口的医疗保障制度。这对于完善 F 市流动人口医疗保障具有一

定的促进作用，对相关部门的决策和工作有一定的参考意义。

二、相关研究的最新成果及动态

医疗保障问题是当今时代发展中的热门话题。看病难、看不起病已经成为

一个突出的社会问题，更重要的是经济发展问题。作为生活在城市的流动人口

群体，医疗保障相关待遇也是他们最关心的实际问题。因此，在金融危机逐渐

蔓延到实体经济的不利时期，在以人为本和以人的全面发展为标志的和谐社会

建设过程中，流动人口的健康发展和生活安定必须高度关注。

（一）关于农民工医疗保障制度现状的研究

曾春燕，魏晋才(2008)在《农民工医疗保障的困境与出路探究——浙江省

农民工医疗保障现状的调查》提到由于历史和现实的种种因素影响，进城务工

的农村剩余劳动力的社会保障工作滞后，他们实质上游离于我国的社保体系之

外，诸多合法权益得不到有效保障。调查显示，由于二元体制结构的存在和农

民工缺乏健康意识、收入低及其很强的流动性等原因。浙江省农民工的健康保

障总体水平较低，虽然各地政府都有相关的农民工医保制度，但是制度的实施

不尽人意，大部分农民工游离在医疗保障“安全网”之外，现状堪忧。

黄乾(2009)在《农民工医疗保障模式选择影响因素的实证分析》利用城市

农民工调查数据实证分析了农民工参加医疗保障及其模式选择的影响因素。农

民工参加医疗保障的总体水平偏低，个人特征、就业的行业特征和单位所有制

类型等对农民工参加医疗保障和模式选择具有重要影响。提高农民工的人力资

本和收入水平，改革二元分割的城市劳动力市场，是增加农民工医疗保障需求

和提高医疗保障参保率的重要途径。在现阶段农民工没有彻底转移到城市、就

业不稳定、收入偏低的情况下，应根据农民工的个人特征、就业状况和未来发

展趋势，采取新型农村合作医疗、城镇医疗保险或商业保险等多种模式解决其

医疗保障问题。

随着近年中国对于农民工问题的重视，农民工的医疗保障水平有了一定的

改善，但是还存在问题。调查显示：参加人数最多的为新型农村合作医疗制度，

达到64．6％，参加城镇职工医疗保险和针对农民工医疗保险的都为

6．8％，8％的农民工参加了城镇居民医疗保险，13．8％的人口没有参加任何

医疗保险。参加人数最多的是新型农村合作医疗制度，达到64．6％。这与新农

合自身的特点与中国政府的大力推行是分不开的。新农合是一项以政府资助为

主，针对农村居民的基本医疗保障制度，农民投入少，受益大。截至2008年，

全国建立新型农村合作医疗制度的县(市、区)数达到2 729个，已经覆盖全部有

农业人口的县(市、区)，参加新农合人口8．15亿，参合率为91．53％，当年基

金支出662．3亿元。补偿支出受益人次5．85亿。其次，8％参加了城镇居民基

本医疗保险，6．8％参加了城镇职工基本医疗保险。而中国现有的城镇职工医

疗保障只适用于与城镇用人单位建立劳动关系的农民工，由用人单位代替农民

工申报，并要提供劳动合同或形成劳动关系的证明材料。而调查显示：50．7％

的农民工未与劳动单位签汀劳动合同。另外，城镇职工医疗保险费用由用人单

位和农民工共同缴纳，但是保险关系不能转移，退保只能退个人账户的部分，

社会统筹部分则留在当地。最后，各地虽然纷纷出台了针对农民工的医疗保障

制度，然而在城市级别较低的地区，这项制度还不够完善。调研数据显示，各

地的参保率普遍不高，而且随着城市级别的降低而降低。资料显示，农民工就

业地分布在直辖市的务工人员仅占9．6％，省会城市占18．5％，而地级市以下

的农民工占绝大部分，为71．9％121。通过以上数字，不难看出农民工参保率

较低，各地针对农民工的医疗保障制度并没有切实解决问题，尤其是地级市以

下地区的农民工。

（二)关于农民工医疗保障问题的研究

张茂松(2007)在《医疗保障中的政府责任研究——兼论我国医疗保障中的

政府责任缺失》中主要指出了政府的责任。首先，立法方面存在的问题，缺乏

高位阶的专门法，缺乏公平的医疗保障政策，缺乏多层次的医疗保障制度；再

次，医疗卫生规划、医疗资源配置方面存在的问题；最后，政府投入方面存在

的问题，政府对医疗保障投入比例呈逐年下降趋势，而且在投入结构上也存在

着许多问题。

郭赞，陈一峤(2009)在《建设覆盖城乡居民医疗保障体系的思路》中提出

了四点问题1、覆盖面不足。2、城乡医疗保障水平差距明显。3、卫生医疗服务

效率低下。4、城乡医疗保障多头管理现象突出。

李华，张志元(2009)在《建立农民工医疗保障制度的对策思考》提出现有

制度安排下，建立农民工医疗保障制度将面临一些难题和障碍，主要有：1、城

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摘要：

开题报告F市市流动人口医疗保障现状的调查与思考一、选题的背景、意义（一）选题背景所谓流动人口是指人口在异地转移，在中国主要表现在农村人口在农村和城市之间的转移。流动人口不论是城市打工还是在农村从事农业生产，其健康状况以及患了疾病之后能否得到有效的医治，必然对流动人口的劳动效率产生重大的影响，进而影响中国农村和城市的经济发展。然而中国医疗保障从经济体制改革之初就城乡有别，流动人口与农民和城市居民又有区别，这种区别主要表现为对流动人口的医疗保障问题重视不够，这必然影响流动人口政治热情，进而影响中国民主政治改革的进程。流动人口是社会经济转型时期的一个特殊群体。近年来，流动人口医疗保障问题倍受政府和社...

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